Celulitis bucal y cervicofacial: concepto, etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento

Abstract

Las infecciones odontogénicas que tienen como origen estructuras dentales, tanto pulpares como periodontales, progresan hacia la región periapical buscando luego una salida hacia la cavidad bucal, por lo que han de perforar habitualmente la cortical vestibular y el periostio de los maxilares. Es éste un fenómeno que ocurre en la zona cercana al diente responsable; pero, a veces, debido a la presencia de la musculatura que tiene sus inserciones en los maxilares, se puede observar una d i seminación de esa infección primaria hacia regiones anatómicas más alejadas, produciéndose diseminaciones a los espacios subcutáneo y subaponeurótico bucal, facial y del cuello, y apareciendo entonces la celulitis bucal y cervicofacial, de consecuencias más graves si no se instauran con rapidez las medidas terapéuticas adecuadas. Asimismo, y desde el foco primario, también se podrán producir embolizaciones sépticas por la vía hemática, provocando diseminaciones secundarias a nivel de pulmón, cerebro, hígado, riñon y otros órganos. La celulitis se caracteriza clínicamente por presentar los signos clásicos de la inflamación, acompañados de fiebre y afectación del estado general, junto a alteraciones hemáticas tales como aumento del número de leucocitos y de la VSG. El tratamiento tiene como pilar fundamental la administración de antibióticos, junto al desbridamiento quirúrgico si el caso lo requiere.