Diagnòstic diferencial entre autisme i dificultats en el vincle afectiu en la infància: traducció i adaptació al català i castellà de la Coventry Grid Interview

Abstract

El solapament de símptomes o característiques observables entre l'autisme i les dificultats en el vincle afectiu durant la infància és un tema tractat de manera molt escassa en la literatura científica. Fins a on arriba el coneixement de l'autor, a dia d'avui només existeix una eina, la Coventry Grid Interview (CGI) (encara pendent de validació), per discriminar l'origen o funció dels símptomes compartits entre ambdues condicions. En aquest treball es fa una revisió bibliogràfica dels principals articles sobre els símptomes característics de l'autisme en edats primerenques i dels símptomes característics de les dificultats en el vincle afectiu des de la perspectiva de la teoria del vincle de J. Bowlby, així com dels diagnòstics de Trastorn d’Aferrament Reactiu (TAR) i Trastorn de Relació Social Desinhibida (TRSD) descrits en el DSM-5- TR. També es revisen i comenten els escassos articles existents en la literatura científica que tracten el solapament de símptomes entre l'autisme i els trastorns del vincle afectiu per aconseguir realitzar un diagnòstic diferencial. Addicionalment s'adjunta la versió traduïda i adaptada al català i al castellà de la (CGI) que s'ha desenvolupat seguint els estàndards descrits per la International Test Commission per a l'adaptació de tests i sota la supervisió dels propis autors. Finalment, s'exposa la prova pilot preliminar que s'ha realitzat, administrant la versió traduïda de l'escala a 3 casos clínics, els quals es comenten en el treball.

El solapamiento de síntomas o características observables entre el autismo y las dificultades en el vínculo afectivo durante la infancia es un tema tratado de manera muy escasa en la literatura científica. Hasta donde alcanza el conocimiento del autor, a día de hoy solo existe una herramienta, la Coventry Grid Interview (CGI), (todavía pendiente de validación) para discriminar el origen o función de los síntomas compartidos entre ambas condiciones, la Coventry Grid Interview (CGI). En este trabajo se hace una revisión bibliográfica de los principales artículos sobre los síntomas característicos del autismo en edades tempranas y de los síntomas característicos de las dificultades en el vínculo afectivo desde la perspectiva de la teoría del vínculo de J. Bowlby, así como de los diagnósticos de Trastorno de Apego Reactivo (TAR) y Trastorno de Relación Social Desinhibida (TRSD) descritos en el DSM-5-TR. También se revisan y comentan los escasos artículos existentes en la literatura científica que tratan el solapamiento de síntomas entre el autismo y las dificultades en el vínculo afectivo para conseguir realizar un diagnóstico diferencial. Adicionalmente se adjunta la versión traducida y adaptada al catalán y al castellano de la (CGI) que se ha desarrollado siguiendo los estándares descritos por la International Test Comission para la adaptación de tests y bajo la supervisión de los propios autores. Por último, se expone la prueba piloto preliminar que se ha realizado, administrando la versión traducida de la escala a 3 casos clínicos, los cuáles se comentan en el trabajo.

The overlap of symptoms or observable characteristics between autism and attachment difficulties during childhood is a topic that is very scarcely addressed in the scientific literature. As far as the author's knowledge extends, to date there is only one tool, the Coventry Grid Interview (CGI), (still pending validation) to discriminate the origin or function of the shared symptoms between both conditions, the Coventry Grid Interview (CGI). This paper makes a bibliographic review of the main articles on the characteristic symptoms of autism in early ages and the characteristic symptoms of attachment difficulties from the perspective of J. Bowlby's attachment theory, as well as the diagnoses of Reactive Attachment Disorder (RAD) and Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED) described in the DSM-5-TR. It also reviews and comments on the few existing articles in the scientific literature that address the overlap of symptoms between autism and attachment disorders to achieve a differential diagnosis. Additionally, the translated and adapted version of the CGI into Catalan and Spanish is included, which has been developed following the standards described by the International Test Commission for test adaptation and under the supervision of the authors. Finally, a preliminary pilot test is presented, in which the translated version of the scale was administered to 3 clinical cases, which are discussed in the paper.