Barriers to advances care planing implementation in health care: an umbrella review with implications for evidence-based practice

Abstract

L’objectiu d’aquesta revisió va ser identificar les barreres percebudes per professionals, pacients i familiars a l'hora d'implementar la Planificació de Decisions Anticipades (PDA) en un context clínic i analitzar la qualitat metodològica de l'evidència. Es va utilitzar una revisió de tipus Umbrella Review guiada per les directrius de l'Institut Joanna Briggs i PRISMA 2015. Les dades es van obtenir de MEDLINE, Cochrane Library, Joanna Briggs Institute, CINAHL, Scopus i EMBASE al novembre de 2018. Es van incloure 14 revisions sistemàtiques. Les principals barreres informades pels professionals van ser la falta de coneixements i habilitats per a dur a terme la PDA, un cert temor a iniciar converses sobre la PDA i la falta de temps per a les discussions. Els pacients i familiars van considerar que les principals barreres eren la por de parlar sobre el final de la vida del seu familiar, la falta de capacitat per a dur a terme la PDA i el desconeixement de qui era el responsable d'iniciar les converses sobre la PDA. En aquesta revisió es van examinar les barreres que presenten els professionals sanitaris, els pacients i els familiars, de manera que futures línies de recerca puguin desenvolupar mesures preventives o resolutives que fomentin la implantació de la PDA en l'atenció sanitària.