Necrosis avascular de la cabeza femoral del adulto: estudio multicéntrico

Abstract

Objetivo: en este artículo se presenta un estudio multicéntrico realizado por la Sociedad Catalana de Cirugía Ortopédica y Traumatología sobre el tratamiento de la necrosis avascular de la cabeza femoral del adulto. Material y método: se elaboró un protocolo de encuesta que fue enviado a 54 centros, obteniéndose respuesta de 28 de ellos. En total se recogieron datos de 556 pacientes. Resultados: en 132 pacientes (26,7%) de estadios 0, I, II y III de Ficat se utilizó el foraje-biopsia descompresivo. Los resultados fueron buenos en 73 casos (55,3%), regulares en 15 (11,36%) y malos en 44 (33,3%). Ningún caso de estadio I II obtuvo un buen resultado. En 343 pacientes de estadios 11, III y IV se realizó artroplastia de cadera (no cementada en un 52,5%, cementada en un 24,5%, híbrida en un 23%). En 13 casos se llevó a cabo osteotomía de cadera. Conclusiones: el foraje-biopsia descompresivo debe utilizarse en los estadios iniciales de la enfermedad. La osteotomía debe emplearse en los estadios intermedios. La artroplastia de cadera debe realizarse en las fases avanzadas (estadio III con más de 130 grados de ángulo de Kerboul y estadio IV).