Evaluación de la indicación de la extracción quirúrgica de los terceros molares según el cirujano bucal y el odontólogo de atención primaria: experiencia en el Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucal de la Universitat de Barcelona

Abstract

Introducción: la extracción de los terceros molares es el procedimiento más frecuente en Cirugía Bucal. El objetivo de este estudio fue valorar la indicación de la extracción de los terceros molares por parte del odontólogo de atención primaria (OAP) y del cirujano bucal así como comparar dichas justificaciones con el motivo principal de consulta que tenía el paciente. Pacientes y Método: se realizó un estudio descriptivo simple de 319 pacientes a los que se había efectuado la extracción quirúrgica de un tercer molar en el Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial de la Universidad de Barcelona entre julio de 2004 y marzo de 2005. Se valoraron los siguientes parámetros: sexo, edad, cordal, tipo de inclusión, posición según las clasificaciones de Pell y Gregory y de Winter así como los motivos que justificaron su exodoncia. Resultados: los terceros molares inferiores fueron extraídos en mayor proporción (73,7%). Un 69,6% de los dientes estaban cubiertos únicamente por tejidos blandos. La clase IIB de Pell y Gregory representó el 56% de los cordales inferiores, mientras que la posición vertical supuso un 42,1% de los casos. El motivo más frecuente de remisión a nuestro Servicio de Cirugía Bucal por parte del OAP fue la extracción profiláctica (51,0%) de manera muy similar a la que indicó el cirujano bucal (46,1%). Discusión y Conclusiones: la extracción de los terceros molares por motivos profilácticos fue la que se indicó con mayor frecuencia, seguida por la indicación ortodóncica. Con respecto a los terceros molares con signos patológicos o síntomas clínicos asociados, la patología infecciosa incluyendo la pericoronaritis fue la más frecuentemente observada por el cirujano bucal, seguida de la caries. Este orden de frecuencia se invirtió para los terceros molares remitidos para extracción por el OAP. La posición vertical predominó entre los terceros molares con patología asociada.