Resección del neuroma de Morton: abordaje dorsal vs abordaje plantar

Abstract

El neuroma de Morton fue mencionado por primera vez por Civinini en 1835 y descrito con detalle por Thomas Morton en 1876. Es un patología que afecta la zona distal del tercer espacio metatarsal pero también puede darse en otros espacios. Se conoce como un engrosamiento de parte del nervio que queda comprimido en el espacio intermetatarsal produciendo un dolor de características nerviosas. El tratamiento en primera instancia suele ser conservador pero cuando éste fracasa se debe recurrir a la cirugía para reseccionar la zona del nervio afectada, para ello se puede llevar a cabo un abordaje por vía dorsal o por vía plantar. Los objetivos de este trabajo son determinar ventajas e inconvenientes de cada tipo de abordaje y determinar qué abordaje es más efectivo y da menos recidivas. Se realiza una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos en internet, seleccionando diez artículos de los cuales se obtienen los resultados en una muestra de 1194 pacientes intervenidos. Los abordajes utilizados para el estudio son el dorsal con 218 pacientes, el plantar longitudinal con 533 y el plantar transversal con 443. El abordaje con el porcentaje más alto de complicaciones postquirúrgicas ha sido el dorsal y los plantares los que menos complicaciones han presentado con diferencias poco significativas. Los abordajes plantares han tenido menor porcentaje de recurrencia que el dorsal aunque este último ha tenido menor número de pacientes intervenidos.