Monitorización con pulsioximetría durante la extracción de terceros molares inferiores. Estudio comparativo de tres anestésicos locales con epinefrina al 1:100.000

Abstract

El objetivo de este estudio fue comparar la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno bajo el efecto de tres anestésicos locales diferentes, con la misma concentración de epinefrina, durante la extracción de un tercer molar inferior en pacientes sanos. Los anestésicos locales utilizados fueron articaína al 4%, lidocaína al 2% y mepivacaína al 2%, los tres con una concentración de epinefrina de 1:100.000. Se diseñó un estudio de doble ciego, paralelo y no aleatorizado. Los pacientes fueron divididos en tres grupos de quince, uno para cada anestésico. En cada paciente se monitorizó la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno antes de inyectar el anestésico, justo después, un minuto después de la utilización del motor para efectuar la ostectomía, al inicio de la fuerza para realizar la exodoncia, al finalizar la sutura y a la semana, al retirar los puntos de sutura, valor usado, este último, como basal. También se registró la presión arterial y se calculó la presión arterial media, el producto presión-frecuencia y el cociente presión-frecuencia. Sólo la variable frecuencia cardíaca presentó diferencias significativas a lo largo de las intervenciones, independientemente del tipo de anestésico local utilizado. La prueba estadística utilizada fue un análisis de la varianza multifactorial, y el grado de significación fue p<0,05. Como conclusiones de este estudio podemos decir que ninguno de los anestésicos utilizados afecta de forma importante las variables estudiadas en pacientes sanos, aunque éstas pueden verse alteradas significativamente por el estrés o la ansiedad que pueden comportar los diferentes momentos de la intervención.