Atezolizumab i bevacizumab per al tractament de primera línia del carcinoma hepatocel·lular (CHC)

Abstract

Atezolizumab; Bevacizumab; Immunoteràpia; Carcinoma hepatocel·lular.

Atezolizumab; Bevacizumab; Inmunoterapia; Carcinoma hepatocelular

Atezolizumab; Bevacizumab; Immunotherapy; Hepatocellular carcinoma

El carcinoma hepatocel·lular (CHC) és la neoplàsia primària del fetge més freqüent, el cinquè càncer més freqüent en homes i el setè en dones, i s’associa a una elevada mortalitat, que constitueix la tercera causa de mort per càncer a escala mundial. Aquest tumor es desenvolupa en pacients amb una malaltia hepàtica crònica subjacent, principalment per infecció pel virus de l’hepatitis B (VHB) i C (VHC), el consum d’alcohol i l’esteatosi hepàtica no alcohòlica. A Espanya, el consum d’alcohol constitueix la causa més freqüent de CHC, seguit per la infecció pel VHC. Els pacients amb CHC per alcohol solen diagnosticar-se en fase avançada amb més freqüència, en el context de cirrosi descompensada, i menys freqüentment en programes de vigilància, comparat amb els CHC d’etiologia viral. De fet, el 80% dels casos de CHC es desenvolupen en context d’una cirrosi hepàtica, i aquests pacients són candidats a cribratge per a poder detectar el CHC en un estadi inicial i iniciar un tractament curatiu. Si més no, la majoria dels pacients amb CHC es diagnostiquen en estadis avançats o metastàtics degut a l’aparició tardana dels símptomes i s’associen a mal pronòstic, ràpida progressió i baixa supervivència.