Irinotecan liposòmic pegilat en combinació per al tractament del càncer de pàncrees metastàtic en progressió a gemcitabina

Abstract

Irinotecan liposòmic pegilat; Gemcitabina; Càncer de pàncrees metastàsic

Pegylated liposomal irinotecan; Gemcitabine; Metastatic pancreatic cancer

Irinotecan liposómica pegilado; Gemcitabina; Cáncer de páncreas metastásico

Pancreatic cancer is one of the most aggressive and with less percentage of healing. In Europe, pancreatic cancer is the seventh most frequent cancer, representing 2.9% in men and 3.2% in women. It is also the fifth most important cause of death for cancer in Europe (1) (2). The diagnosis is rare before age 45. In 80% of cases it occurs in ages between 60 and 80 years. It has a high mortality rate, mainly due to the fact that most patients (> 50%) have a metastatic disease diagnosis, with a median survival of only 7-11 months. 30% -40% of patients have localized but not resectable disease surgically, with survival of 11-18 months. The survival rate for the first year is low, around 11-28% and less than 6% survive at 5 years. The purpose of the treatment is palliative to achieve improvements in symptomatology and the quality of life of the patients and extend their survival (2). Three types of pancreatic cancer are described: infiltrating ductal adenocarcinoma, carcinoma of acinar cells and pancreatoblastoma (mainly in children). Adenocarcinoma is the most frequent subtype (> 90%)

El càncer de pàncrees és un dels més agressius i amb menys percentatge de curació. A Europa, el càncer de pàncrees és el setè càncer més freqüent, i representa el 2,9% en homes i el 3,2% en dones. És també la cinquena causa més important de mort per càncer a Europa (1) (2). És poc freqüent el diagnòstic abans dels 45 anys. En el 80% dels casos ocorre en edats compreses entre els 60 i 80 anys. Presenta alta taxa de mortalitat, principalment a causa de que la majoria dels pacients (> 50%) presenten malaltia metastàtica al diagnòstic, amb una mitjana de supervivència de només 7-11 mesos. El 30% -40% dels pacients presenten malaltia localitzada però no resecable quirúrgicament, amb supervivències de 11-18 mesos. La taxa de supervivència del primer any és baixa, al voltant del 11-28% i menys del 6% sobreviu als 5 anys. La finalitat del tractament és pal·liativa per aconseguir millores en la simptomatologia i en la qualitat de vida dels pacients i allargar la seva supervivència (2). Es descriuen tres tipus de càncer de pàncrees: l'adenocarcinoma ductal infiltrant, el carcinoma de cèl·lules acinar i el pancreatoblastoma (principalment en nens). L'adenocarcinoma és el subtipus més freqüent (> 90%)

El cáncer de páncreas es uno de los más agresivos y con menos porcentaje de curación. En Europa, el cáncer de páncreas es el séptimo cáncer más frecuente, y representa el 2,9% en hombres y el 3,2% en mujeres. Es también la quinta causa más importante de muerte por cáncer en Europa (1) (2). Es poco frecuente el diagnóstico antes de los 45 años. En el 80% de los casos ocurre en edades comprendidas entre los 60 y 80 años. Presenta alta tasa de mortalidad, principalmente debido a que la mayoría de los pacientes (> 50%) presentan enfermedad metastásica al diagnóstico, con una media de supervivencia de sólo 7-11 meses. El 30% -40% de los pacientes presentan enfermedad localizada pero no resecable quirúrgicamente, con supervivencias de 11-18 meses. La tasa de supervivencia del primer año es baja, alrededor del 11-28% y menos del 6% sobrevive a los 5 años. La finalidad del tratamiento es paliativa para conseguir mejoras en la sintomatología y en la calidad de vida de los pacientes y alargar su supervivencia (2). Se describen tres tipos de cáncer de páncreas: el adenocarcinoma ductal infiltrante, el carcinoma de células acinar y el pancreatoblastoma (principalmente en niños). El adenocarcinoma es el subtipo más frecuente (> 90%)