Procesos clínics integrats: marc genèric per al disseny de rutes assistencials (RA)

Abstract

Ruta assistencial; Assistència mèdica integrada; Implementació

Ruta asistencial; Asistencia médica integrada; Implementación

Health care route; Integrated medical assistance; Implementation

Les directrius que es deriven del Pla de salut 2011-2015 determinen, com a Projecte estratègic 2.1 del PPAC, el desplegament de l’atenció als deu processos clínics integrats de més impacte pel que fa a malalties cròniques. L’objectiu general d’aquest projecte és millorar l’abordatge clínic dels pacients amb aquestes malalties –dins de l’àmbit territorial– amb el recurs assistencial més adient segons el grau i la fase evolutiva, per tal de reduir-ne la morbiditat i la mortalitat i millorar la seva qualitat de vida i l’autocontrol sobre la seva patologia. Aquest document descriu el marc genèric de referència per al disseny de rutes assistencials. Descriu el concepte, estructura i facilita recomanacions per al disseny i l'èxit de la implantació i indicadors.

Las directrices que se derivan del Plan de Salud 2011-2015 determinan, como Proyecto estratégico 2.1 del PPAC, el despliegue de la atención a los diez procesos clínicos integrados de mayor impacto en cuanto a enfermedades crónicas. El objetivo general de este proyecto es mejorar el abordaje clínico de los pacientes con estas enfermedades -dentro del ámbito territorial- con el recurso asistencial más adecuado según el grado y la fase evolutiva, para reducir la morbilidad y la mortalidad y mejorar su calidad de vida y el autocontrol sobre su patología. Este documento describe el marco genérico de referencia para el diseño de rutas asistenciales. Describe el concepto, estructura y facilita recomendaciones para el diseño y el éxito de la implantación e indicadores.

The guidelines derived from the 2011-2015 Health Plan determine, as a Strategic Project 2.1 of the PPAC, the development of care in the ten integrated clinical processes that have the greatest impact on chronic illnesses. The overall objective of this project is to improve the clinical approach of patients with these diseases - within the territorial scope - with the most appropriate medical care according to the degree and the evolutionary phase, in order to reduce their morbidity and Mortality and improve your quality of life and self-control over your pathology. This document describes the generic reference framework for the design of health care routes. Describes the concept, structure and facilitates recommendations for the design and success of the implementation and also indicators.