Hepatitis E: situació actual. Informe aprovat pel Comitè Científic Assessor de Seguretat Alimentària en la reunió d ’ 1 de juny de 2016

Abstract

Hepatitis; Transmissió alimentària; Transmissió aquàtica; Zoonosi

Hepatitis; Transmisión alimentaria; Transmisión acuática; Zoonosis

Hepatitis; Food-borne; Water transmission; Zoonosis

El virus de l’hepatitis E (VHE) és un agent zoonòtic que causa hepatitis aguda que, en alguns casos, pot evolucionar fins a hepatitis crònica. El VHE és un virus nu del qual s’han descrit quatre genotips (G1-G4) que infecten l’ésser humà. Els genotips G3 i G4 infecten també animals, sobretot el porc. A més dels símptomes hepàtics clàssics, el VHE també és el responsable de trastorns extrahepàtics, com ara síndromes neurològiques, danys renals, pancreatitis i problemes hemàtics. Les xifres de mortalitat femenina en el tercer trimestre de l’embaràs són especialment preocupants, ja que poden arribar a ser d’entre el 15% i el 25%. Les principals vies de transmissió de l’hepatitis E són el consum d’aigua contaminada, el consum de carn crua o poc cuinada d’animals infectats, la transmissió parenteral per transfusió de sang o trasplantament d’òrgans i la transmissió vertical maternofilial. El VHE és molt prevalent en el porc, on un 100% dels animals de més de sis mesos n’estan infectats. També es troba en porcs senglars, cérvols i conills, entre altres hostes. En països desenvolupats, la transmissió de la infecció s’ha produït a través del consum de carn de porc, de senglar, de cérvol o de conill. La ingestió de carn de caça s’ha apuntat com un factor de risc per contreure la malaltia. S’ha detectat el VHE en productes elaborats amb carn de porc.

El virus de la hepatitis E (VHE) es un agente zoonótico que causa hepatitis aguda y que, en algunos casos, puede evolucionar hasta hepatitis crónica. El VHE es un virus desnudo del que se han descrito cuatro genotipos (G1-G4) que infectan al ser humano.. Los genotipos G3 y G4 infectan también a animales, sobre todo el cerdo. Además de los síntomas hepáticos clásicos, el VHE también es el responsable de trastornos extrahepáticos, como síndromes neurológicos, daños renales, pancreatitis y problemas hemáticos. Especialmente preocupantes son las cifras de mortalidad femenina en el tercer trimestre del embarazo que pueden llegar a ser de entre el 15 y el 25%. Las principales vías de transmisión de la hepatitis E son el consumo de agua contaminada, el consumo de carne cruda o poco hecha de animales infectados, la transmisión parenteral por transfusión de sangre o trasplante de órganos y la transmisión vertical materno-filial. El VHE es muy prevalente en el cerdo, con un 100% de los animales de más de seis meses Infectados. También se encuentra en jabalíes, ciervos y conejos, entre otros huéspedes. En países desarrollados, la transmisión de la infección se ha producido por consumo de carne de cerdo, jabalí, ciervo o conejo. La ingestión de carne de caza se ha apuntado como un factor de riesgo para adquirir la enfermedad. Se ha detectado el VHE en productos elaborados con carne de cerdo.

Hepatitis E virus (HEV) is a zoonotic agent that causes acute hepatitis; in some cases, it may progress to chronic hepatitis. HEV is a non-enveloped virus, with four genotypes (G1-G4) described to infect humans. Genotype 3 and 4 also infect animals, especially pigs. In addition to the common symptoms of liver disease, HEV is also responsible for extrahepatic disorders such as neurological syndrome, kidney damage, pancreatitis and blood problems. Female mortality rates during the third trimester of pregnancy are particularly worrying, leading up 15-25%. Main transmission routes of hepatitis E are drinking contaminated water, consumption of raw or undercooked meat from infected animals, parenteral transmission through blood transfusion or organ transplantation and mother to child vertical transmission. HEV is highly prevalent in pigs, with prevalence of 100% in animals over six months. It is also found in wild boars, deer and rabbits, among other hosts. In developed countries, transmission of infection has been due to consumption of pork, wild boar, deer or rabbit. Game meat intake has been suggested as a risk factor for acquiring the disease. HEV has been detected in pork-meat processed products.