Argumentari de l’indicador de contraprestació per resultats sobre cirurgia precoç en la fractura de maluc a Catalunya

Abstract

Fractura de maluc; Cirurgia precoç; Resultats

Fractura de cadera; Cirugía precoz; Resultados

Hip fracture; Early surgery; Results

Les fractures de maluc (FM) en persones d’edat avançada són majoritàriament provocades per caigudes i estan associades a una baixa resistència esquelètica relacionada amb la pèrdua de massa òssia. Les FM són un problema de salut molt prevalent i una de les causes més freqüents d'hospitalització entre les persones d’edat avançada. A Catalunya es produeixen cada any al voltant d’11.000 ingressos a hospitalització d’aguts per FM en persones de més de 65 anys. L’edat mitjana està per sobre dels 85 anys i dues de cada tres FM es produeixen en dones. La major part d’aquestes persones presenten una alta morbiditat prèvia i, en gairebé tots els casos, cal una intervenció quirúrgica per reparar o reemplaçar l'articulació . Les FM tenen un fort impacte sobre la capacitat funcional de les persones que la pateixen. En una anàlisi practicada amb dades de Catalunya, en el moment de la fractura el 83% de les persones vivien al domicili i un 17% en una residència. Al cap de tres mesos de l’alta hospitalària, només un 55% havien retornat al domicili, el 19% estaven a una residència i el 12% a un centre d’atenció intermèdia. La mortalitat va ser del 13% i només un 54% havien tornat al domicili a l’any. Els costos directes sanitaris en les persones que pateixen una FM es tripliquen en comparació amb l’any previ a la fractura. Amb l'augment de l'esperança de vida, les fractures de maluc tindran un impacte de salut encara més gran en els pròxims anys als països desenvolupats.