¿Qué variables facilitan el alta terapéutica en servicios residenciales de tratamiento de las drogodependencias? Estudio en dos comunidades terapéuticas en Cataluña = What variables facilitate therapeutic discharge in residential drug treatment services? A study in two therapeutic communities in Catalonia

Abstract

Retention is the best predictor of therapeutic success in community-based substance abuse treatment. Those that finalize the treatment having therapeutic discharge (TD) have best results after the treatment than those who don't get the TD. The objective of this study was analysed variables related with TD (or another drop-off reasons) in two professionalized therapeutic communities (TC) in Catalonia (Spain). The sample included people who started treatment in the TC between March 2018 and March 2020. Median and variances comparison and contingence tables were performed. A logistic regression was adjusted to determine variables with capacity to predict TD. 223 patients were included and the 32,8% had TD. Patients with exclusively alcohol-dependence diagnose had more TD than patients with diagnoses of cocaine-dependence and heroin-dependence. Those who had previous experiences of treatment were riskier of drop-off. Patients who referred worst health status and quality of live, more anxiety, worst mood situation, more punctuation in the STAI test, more punctuation in the Beck depression inventor or more impulsivity, had less TD. In conclusion some variables with capacity to predict high probability of TD in community-based substance abuse treatment were identified. The time spent under treatment, perception of quality of live and the diagnose of alcohol-dependence exclusively were independent variables that predict better the TD

La retención en el tratamiento residencial de drogodependencias es el mejor predictor del éxito terapéutico. Quienes finalizan sus tratamientos con una alta terapéutica (AT) presentan una mejor evolución en su tratamiento integral que quienes no lo hacen. El objetivo de este estudio fue analizar las variables relacionadas con el alta terapéutica (u otros motivos no deseados de salida precoz del tratamiento) en dos comunidades terapéuticas (CT) profesionales en Cataluña. La muestra estuvo conformada por las personas que iniciaron tratamiento en las CT entre marzo de 2018 y marzo de 2020. Para ello se hicieron comparaciones de medias, varianzas y tablas de contingencia. Se ajustó un modelo de regresión logística binaria para determinar variables predictoras relacionadas con el AT. De 223 pacientes, un 32,8% consiguieron AT. Los dependientes de cocaína y de heroína presentaron un menor número de AT, contrariamente a los consumidores exclusivos de alcohol. Quienes tenían antecedentes de tratamientos previos presentaron un mayor riesgo de abandono. Las personas que refirieron peor estado de salud general, peor calidad de vida, mayor ansiedad, peor estado de ánimo, mayor puntuación en STAI (rasgo o estado), mayor puntuación en el inventario de depresión de Beck o mayor impulsividad obtuvieron menos AT. En conclusión, se identificaron algunas variables capaces de pronosticar una mayor posibilidad de altas terapéuticas en el tratamiento residencial de las adicciones. Los días en tratamiento, la percepción de la calidad de vida y el diagnóstico exclusivo de dependencia de alcohol resultaron las variables que mejor predijeron, de forma independiente, el AT