In 2015 cardiovascular disease (CVD) accounted for around 45% of the 40 million deaths due to non-communicable disease worldwide. A number of classical risk factors have been associated with increased risk of CVD and among these is physical inactivity. Inversely, the multiple health benefits of physical activity are well known, including, among others, improvements in blood pressure, serum cholesterol levels, body mass index, physical function and psychological wellbeing. In addition to the pharmacological treatments aimed at correcting traditional risk factors (e.g., Statins for hypercholesterolemia), many efforts have been devoted to nonpharmacological interventions such as physical activity, and current recommendations to prevent CVD include the completion of continuous moderate exercise (CME). However, there has been limited success with regards to the acceptance and effectiveness of these recommendations. Little research has investigated which alternative modalities of physical activity are most effective at reducing CVD risk. Crossfit® is a relatively new variation of high intensity interval training (HIIT), which combines powerlifting, Olympic lifting, gymnastics and metabolic conditioning at high intensity with little/no rest (Cf. HIIT). It is thought that this type of physical activity may yield improved reductions in CVD risk when compared CME. Objectives: To assess any differences between the reductions of CVD risk (evaluated using HeartSCORE) achieved by a yearlong period of either Crossfit®, Continuous moderate exercise and a non-active-intervention group. Participants: 360 participants aged from 40-65 will be recruited from 10 participating primary health care centers located within the central Barcelona healthcare region. Methods: The participants will be randomized (stratified by sex, age and baseline HeartSCORE) into 3 groups before the 12-month intervention period. Group 1 will complete continuous moderate exercise for 60 minutes at 50-70% of their theoretical maximum heart rate, three times a week. Group 2 will complete three sessions per week of a group based Crossfit® class. Group 3, the non-active-intervention group, will only receive the standard recommendations from their primary care physician. 4 Data collection will be performed in an independent, centralized center, blinded to the objectives of the study and the participants group assignment. The primary outcome will be the reduction in HeartSCORE (an electronic version of the Systemic Coronary Risk evaluation tool) achieved following the intervention. Secondary outcomes will be changes in BMI, Blood pressure, baseline fasting glucose, glycated haemoglobin, blood lipid profile, diabetes status, smoking status and medication status (antihypertensive, antihyperlipidemic and antihyperglycemic agents). Data collection will be performed at 0, 3, 6, 9 & 12 months during the intervention period followed by a final data collection visit 6 months later (18m). Expected results & Relevance: If the results were to show a clinically significant difference in favour of Crossfit®, physicians may be able confidently prescribe a Crossfit® based exercise regime as an alternative to the current physical activity recommendations, before the need to prescribe other pharmacological options that often have a range of adverse effects.

En 2015, las enfermedades cardiovasculares (ECV) suponían alrededor del 45% de los 40 millones de muertos por enfermedades no transmisibles. Existen factores de riesgo que se han asociado a un aumento del riesgo cardiovascular, entre ellos se encuentra la inactividad física. Por otro lado, los múltiples beneficios de la actividad física son conocidos, incluyendo, entre otros, mejorías en la tensión arterial, en la colesterolemia y en el índice de masa corporal. Además de los tratamientos farmacológicos destinados a corregir los factores de riesgo tradicionales (por ejemplo, estatinas para la hipercolesterolemia), se han dedicado muchos esfuerzos a intervenciones no farmacológicas como la actividad física y las recomendaciones actuales para prevenir la ECV recomiendan el ejercicio moderado continuo (CME). Sin embargo, estas recomendaciones han tenido poco éxito a la hora de la aceptación y eficacia, y todavía hay menos investigaciones que hayan estudiado otras modalidades de actividad física y si son más eficaces en reducir el riesgo de ECV. Crossfit® es una variación nueva de entrenamiento de alta intensidad que combina levantamiento de potencia, halterofilia, gimnasia y acondicionamiento metabólico a alta intensidad con poco/sin descanso. Se piensa que este tipo de actividad física podría producir mejores reducciones en el riesgo de ECV en comparación con ejercicio moderado continuo. Objetivos: Demostrar una diferencia entre las reducciones de riesgo cardiovascular (evaluado utilizando HeartSCORE) conseguidas tras un año de tres sesiones semanales de Crossfit®, ejercicio moderado continuo y un grupo de intervención no activa. Participantes: 360 participantes, entre 40-65 años, serán reclutados de 10 centros de atención primaria en el área básica de la salud de “Barcelona centro” que participan en el estudio. Métodos: Se aleatorizarán los participantes (estratificados por sexo, edad y HeartSCORE) en 3 grupos (1, 2 o 3) antes del periodo de 12 meses de intervención. El Grupo 1 completarán ejercicio moderado continuo durante 60 minutos a 50-70% de su frecuencia cardiaca máxima teórica, 3 veces por semana. El Grupo 2 completarán 3 sesiones semanales de una 6 clase estructurada de Crossfit®. El Grupo 3 serán el grupo intervención no activa (control) que solo recibirá las recomendaciones estándares de su médico de atención primaria. La recogida de datos se realizará en un centro independiente y centralizado, cegado a los objetivos del estudio y a la asignación de los participantes. El resultado primario será la reducción en la escala HeartSCORE (una versión electrónica de la herramienta de evaluación del riesgo coronario sistémico) conseguida después de la intervención. Los resultados secundarios serán cambios en el IMC, la presión arterial, la glucosa basal en ayunas, la hemoglobina glicosilada, el perfil lipídico, el control de la diabetes y la necesidad de medicación (fármacos antihipertensivos, antihiperlipidemiantes y antihiperglucemicos). La recogida de dataos se realizará a los 0, 3, 6, 9 y 12 meses durante el periodo de intervención, seguido de una visita final de recogida de datos 6 meses más tarde. Resultados esperados: Si los resultados mostraran una diferencia clínicamente significativa que favoreciera Crossfit®, permitiría que los médicos pudiesen recomendar regímenes de actividad física basadas en el Crossfit® como alternativa a las recomendaciones actuales, sobre todo antes de recorrer a tratamientos farmacológicos, evitando así posibles efectos adversos.