Factors psicosocials associats a Inexperiència de dolor crònic en adolescents

Abstract

El dolor crònic pediàtric és un problema molt important. Malgrat que la informació disponible és molt menor que en adults, els informes publicats no deixen lloc a cap mena de dubte. Per una banda els treballs epidemiològics realitzats en la població general mostren que els problemes de dolor crònic són habituals entre la població infantil i adolescent, mentre que, per una altra, els estudis fets amb població clínica apunten que el dolor crònic pediàtric és causa important de desajust social i un dels problemes que més perjudiquen la qualitat de vida dels nens, i dels seus familiars, a tots els nivells. L’objectiu fonamental d’aquest treball era avançar en el oneixement dels factors psicosocials relacionats amb l’experiència del dolor crònic, de manera que a llarg termini aquesta informació ens permetés plantejar i contrastar programes de prevenció secundària pel dolor i la discapacitat crònics. Han participat un total de 92 joves amb edats compreses entre els 14 i 16 anys (79% de resposta positiva), dels quals el 64.2% eren noies. Majoritàriament experimentaven problemes de dolor abdominal. Els resultats han mostrat que, en efecte, els adolescents amb dolor crònic (dolor igual o superior a tres mesos) tenenuna pitjor qualitat de vida que els nois d’edat semblant però sense problemes crònics de dolor. Específicament, destaquen d’entre els factors estudiats: els pensaments catastròfics, l’estat afectiu, i certes actituds i alguns tipus d’estratègies d’afrontament dels nens. Les reaccions dels pares davant la conducta de dolor dels seus fills també resulta ser un factor de risc que cal considerar: les conductes dels pares tendents a minimitzar el problema estaven relacionades significativament amb el dolor i la discapacitat dels seus fills/es.

Pediatric chronic pain is a major problem. Although the available information is much smaller than in adults, published reports leave no room for doubt. On the one hand, epidemiological studies conducted in the general population show that chronic pain problems are common among children and dolescents, while on the other, the studies conducted with clinical populations indicate that chronic pain is an important source for social problems, one that interferes with the quality of life of children and their families, at all levels. The main objective of this study was to advance our knowledge of the psychosocial factors that are related to the experience of chronic pain, so that in the long term this information would allow us to develop and implement secondary prevention programs for chronic pain and disability. Participants were a sample of 92 adolescents aged between 14 and 16 years (79% positive response of those invited to participate in the study), of which 64.2% were girls. Mostly, participants experienced abdominal pain problems. The results showed that adolescents with chronic pain (pain duration greater than or equal to three months) have a worse quality of life than their similar counterparts but without chronic pain. Specifically, and among the factors studied: catastrophic thoughts, negative affective state, specific certain attitudes towards pain and certain types of coping strategies of children were significantly related to chronic pain and disability. The reactions of parents to their children's pain behavior were also of consideration, specifically: parents seeking to minimize the problem (of pain) was related both to pain and disability of their children.