Propuesta de escala auditivo-perceptiva para la evaluación del llanto infantil

Abstract

Propósito: el llanto infantil (LLI) es un fenómeno complejo que implica la producción de sonido en las cuerdas vocales y está relacionado con la respiración y el mecanismo pulmonar. Está bajo el control de los sistemas de regulación neurovegetativa del tallo cerebral y el sistema límbico, por lo que alteraciones del sistema nervioso central (SNC) provocan cambios en las características del LLI. La evaluación perceptiva de la calidad vocal es una herramienta usada durante años por su bajo costo, rapidez y no intrusismo. A pesar de ser un método criticado, algunos factores como una definición común de los atributos vocales, un análisis factorial para el etiquetado de los mismos o una escala visual analógica, pueden aumentar su fiabilidad. El objetivo de este trabajo es proponer un método de evaluación auditivo-perceptivo del llanto infantil para bebés de entre 0 y 2 meses de edad. Metodología: Se han extraído las características cualitativas con evidencia científica de tener una relación estadísticamente significativa con alteraciones del SNC. Se compararon las etiquetas relacionadas con el mismo atributo de seis escalas perceptivas de calidad vocal. Se creó una primera propuesta de escala que se pasó a dos profesionales quienes propusieron cambios y se debatieron los mismos para concluir con la propuesta final de escala auditivo-perceptiva para la evaluación del LLI. Conclusiones: Esta herramienta rápida de screening podría ser un instrumento común para diferentes profesionales como médicos neonatólogos, neurólogos, comadronas, foniatras, otorrinolaringólogos y logopedas.

Purpose: infant cry is a complex phenomenon that involves the production of sound in the vocal cords and is related to respiration and the pulmonary mechanism. It is under the control of the neurovegetative regulation systems of the brainstem and the limbic system, so alterations of the central nervous system (CNS) cause changes in the characteristics of the infant cry. Perceptual evaluation of vocal quality is a tool used for years due to its low cost, speed and non-intrusiveness. Despite being a criticized method, some factors such as a common definition of vocal attributes, a factor analysis for their labeling or a visual analog scale can increase its reliability. The objective of this paper is to propose a method of auditory-perceptual evaluation of infant crying for babies between 0 and 2 months of age. Methodology: The qualitative characteristics with scientific statistically significant relationship evidence with CNS alterations have been extracted. The labels of the same attribute of 6 perceptual scales of vocal quality were compared to get a common one. A first scale proposal was created and evaluated by two professionals who recommended changes. Then we debated them with the bibliographic findings to conclude with the final proposal of auditory-perceptual scale for the evaluation of the infant cry. Conclusions: This fast screening tool could be a common instrument for different professionals such as neonatologists, neurologists, midwives, foniatrics, otolaryngologists and speech therapists.