|
Notes:
|
Diversos estudis han investigat el fenomen de la manca de son i de la fatiga en els metges durant les guàrdies de 24 hores. La majoria dels treballs defensen que la privació de son afecta negativament al rendiment del professional, tant a nivell cognitiu com psicomotor i, alhora, compromet la seguretat del pacient. L’ús estratègic de breus descansos (o napping), juntament amb una gestió òptima de l’estat de son/vigília podria millorar significativament el rendiment dels professionals, augmentant la qualitat de la seva feina. Objectiu principal: Avaluar l’efectivitat d’una intervenció basada en la implementació del napping o de descansos breus, valorant si pot aportar una millora en la gestió del descans durant la guàrdia i contribuir a incrementar el rendiment dels professionals en termes de capacitat cognitiva i psicomotora. Participants: Residents de 3er, 4t i 5è any de l’especialitat de Cirurgia General i Digestiva i de 3er i 4t any del Servei d’Urgències dels hospitals de tercer nivell de l’àrea de Barcelona. Mètodes: Es planteja realitzar un estudi multicèntric de disseny quasi experimental, intragrup. L’estudi estarà dividit en quatre etapes: una etapa d’avaluació basal, una etapa d’implementació d’una intervenció basada en l’estratègia del napping, una etapa de seguiment per valorar l’adherència a la intervenció, i, finalment, una etapa d’anàlisi de resultats. Al llarg de la recerca s’investigaran els canvis que es produeixen el rendiment dels metges en finalitzar la guàrdia de 24 hores respecte al moment d’inici d’aquesta. Es valorarà la capacitat cognitiva i psicomotora a través de tests psicomètrics i es recollirà informació del ritme son/vigília mitjançant dispositius de seguiment de paràmetres circadians. Resultats previstos: La implementació del napping podria millorar significativament el rendiment dels metges durant les guàrdies. L’ús de dispositius de monitorització de paràmetres circadians, com el Kronowise® o el REMview®, contribuirien a un major auto-control i prevenció de la fatiga per part del metge i ajudarien a detectar els moments òptims per al repòs.
Several studies have investigated the relationship between sleep deprivation and fatigue among doctors during the 24 duty hours. A sleep loss may be dangerous for patients and unhealthy for physicians. The results obtained reveal that a lack of sleep may cause a deterioration of both psychomotor and cognitive performance, reducing as well patient safety. The use of short naps while on call at strategic moments (strategic napping) could be an effective strategy for sustaining vigilance, learning, and memory when working night float. Objective: To evaluate whether a short intervention based on the use of split sleep with on-duty naps (napping) can bring an improvement in the management of rest time during the duty hours and contribute to improving doctor’s performance. Participants: General Surgery medical interns at 3rd, 4th and 5th year of internship and Emergency Department medical interns at 3rd and 4th year of internship, working in tertiary hospitals in the area of Barcelona. Methods: Multicenter study in a quasi-experimental basis, with a cross-over or repeated measures design. The study will be divided into four phases: a baseline assessment stage, an implementation stage of an intervention based on the napping strategy, a monitoring phase to study the adherence of the intervention, and finally, a result analysis phase. Differences in doctor’s performance will be investigated before and at the end of duty time. Cognitive and psychomotor performance will be assessed through psychometric tests and the information related to rhythm sleep / wakefulness and circadian data will be collected with special monitoring devices. Expected results: The implementation of napping may significantly improve doctor’s alertness and performance. Besides, monitoring circadian parameters with devices such as Kronowise® or REMview® may help professionals preventing and detecting fatigue while they are on call, thanks to the real time chronobiologic information provided.
Key words: sleep deprivation, fatigue, circadian rhythm, night shift, performance, napping |
