Injecció de drogues; VIH; Centres de reducció de danys

Inyección de drogas; VIH; Centros de reducción de daños

Drug injection; VIH; Harm reduction centers

Objetivos: Estimar la prevalencia de las prácticas de riesgo directas e indirectas relacionadas con la inyección de drogas e identificar los factores asociados en los usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) en centros de reducción de daños en Cataluña. Métodos: Estudio transversal realizado entre 2008 y 2009 en centros de reducción de daños. La información conductual se recogió mediante un cuestionario anónimo administrado por entrevistadores previamente formados. Resultados: De los 748 entrevistados, el 31,5% compartió jeringas usadas en los últimos 6 meses y el 55,2% compartió la cuchara, el agua o el filtro, o realizó el front/backloading con jeringas usadas. Los UDVP que se inyectan diariamente (odds ratio [OR] = 1,5), se inyectan cocaína (OR = 1,6), obtienen menos jeringas gratuitas (OR = 2,5 menos de la mitad a ninguna), tienen una pareja sexual UDVP (OR = 1,8) y comparten indirectamente (OR = 4,1) presentaron una mayor probabilidad de haber compartido jeringas. Por otro lado, tener una fuente de ingresos ilegal (OR = 1,5), inyectarse diariamente (OR = 1, 5), inyectarse cocaína (OR = 1,4), haber compartido jeringas (OR = 3,9) y haber tenido alguna sobredosis en la vida (OR = 1,5) fueron factores asociados a compartir de forma indirecta. Conclusiones: A pesar de la generalización de los programas de reducción de danos, en Cataluña se mantiene un porcentaje de UDVP que realizan conductas de riesgo relacionadas con la inyección. Sería necesario mejorar el acceso a todo el material estéril de inyección, en especial entre los que se inyectan cocaína y los que se inyectan con mayor frecuencia, e incluir también a las parejas sexuales UDVP en estas intervenciones preventivas.

Objectives: To estimate the prevalence of direct and indirect syringe sharing among intravenous drug users (IDUs) attending a harm reduction center in Catalonia (Spain) and to identify factors associated with risk behaviors. Methods: A cross-sectional study was conducted between 2008 and 2009 in harm reduction centers. Behavioral data were collected using anonymous questionnaires administered by trained interviewers. Results: Of the 748 respondents, 31.5% had shared syringes at least once in the previous 6 months and 55.2% reported sharing injection paraphernalia (spoons, water, filters). A higher risk of syringe sharing was found among IDUs who injected daily (OR = 1.5), injected cocaine (OR = 1.6), had less than half their supply of syringes from a free source (OR = 2.5), had an IDU sexual partner (OR = 1.8) or who reported indirect sharing (OR = 4.1). A higher risk of indirect sharing was found in respondents who had an illegal source of income (OR = 1.5), injected daily (OR = 1, 5), injected cocaine (OR = 1.4), reported sharing syringes (OR = 3.9), or who reported a previous overdose (OR = 1.5). Conclusions: Despite the widespread use of harm reduction programs in Catalonia, a significant proportion of IDUs continue to practise injection-related risk behaviors. Further reductions in risk behaviors could be achieved by improving access to all sterile injecting equipment, especially among cocaine injectors and IDUs who inject frequently, and by including IDU sexual partners within the current network of harm reduction centers.

Direcció General de Salut Pública, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya; Subdirecció General de Drogodependències, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya; Agència de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca - AGAUR (2005/SGR/00505), Departament d’Universitats, Recerca i Societat de la Informació, de la Generalitat de Catalunya; y Red de Trastornos Adictivos [RD06/0001/1018].