Incontinència urinària: pauta d’harmonització farmacoterapèutica

Abstract

Incontinència urinària; Anticolinèrgic; Tractament no farmacològic

Incontinencia urinaria; Anticolinérgico; Tratamiento no farmacológico

Urinary incontinence; Anticholinergic; Non-pharmacological treatment

La incontinencia urinaria (IU) es un síntoma de llenado que se define como la pérdida involuntaria de orina producida durante la fase de llenado de la vejiga. Antes de instaurar ningún tratamiento, hay que valorar si la IU es transitoria y si es secundaria a otras patologías o tratamientos concomitantes del paciente para modificar siempre que sea posible la causa subyacente. Se recomienda recoger los síntomas urinarios de forma objetiva mediante el diario miccional de tres días y determinar la repercusión de la sintomatología en la calidad de vida utilizando cuestionarios validados. Hay que realizar una exploración física para descartar otras patologías con sintomatología compatible o para determinar si existe una IU complicada, y hacer un análisis de orina para descartar la infección urinaria o la hematuria. Los objetivos del tratamiento son: reducir las pérdidas involuntarias de orina, reducir los síntomas asociados como el incremento de la frecuencia miccional, la urgencia urinaria (UU) o la nicturia y mejorar la calidad de vida.

Urinary incontinence (UI) is a symptom of filling that is defined as the involuntary loss of urine produced during the filling phase of the bladder. Before initiating any treatment, it is necessary to assess whether the UI is transient and whether it is secondary to other pathologies or concomitant treatments of the patient in order to modify the underlying cause whenever possible. It is recommended to collect urinary symptoms objectively using the three-day urination diary and to determine the impact of symptomatology on quality of life using validated questionnaires. A physical examination should be performed to rule out other pathologies with compatible symptoms or to determine if there is a complicated UI, and to perform a urine test to rule out a urinary tract infection or hematuria. The goals of treatment are: to reduce involuntary urine loss, reduce associated symptoms such as increased urinary frequency, urinary urgency (UU) or nocturia, and improve quality of life.

La incontinència urinària (IU) és un símptoma d'ompliment que es defineix com la pèrdua involuntària d'orina produïda durant la fase d'ompliment de la bufeta. Abans d'instaurar cap tractament, cal valorar si la IU és transitòria i si és secundària a altres patologies o tractaments concomitants del pacient per modificar sempre que sigui possible la causa subjacent. Es recomana recollir els símptomes urinaris de forma objectiva mitjançant el diari miccional de tres dies i determinar la repercussió de la simptomatologia en la qualitat de vida emprant qüestionaris validats. Cal realitzar una exploració física per descartar altres patologies amb simptomatologia compatible o per determinar si existeix una IU complicada, i fer una anàlisi d'orina per descartar la infecció urinària o l'hematúria. Els objectius del tractament són: reduir les pèrdues involuntàries d'orina, reduir els símptomes associats com l'increment de la freqüència miccional, la urgència urinària (UU) o la nictúria i millorar la qualitat de vida.