Resultats de la vigilància epidemiològica de la tos ferina (Catalunya, 2011-2018)

Abstract

Tos ferina; Vigilància i control; Reemergència

Tos ferina; Vigilancia y control; Reemergencia

Pertussis; Vigilance and control; Reemergence

Introducció. L’objectiu de l’article és descriure els resultats principals de la vigilància de la tos ferina a Catalunya i valorar-ne l’evolució en els darrers anys. Material i mètodes. S’han inclòs les sospites de cas i els casos confirmats notificats al sistema de malalties de declaració obligatòria (MDO) en el període 2011-2018, d’acord amb la definició de cas vigent a Catalunya, un cop feta la validació de la notificació realitzada pels professionals sanitaris a aquest sistema. Resultats. L’any 2011 a Catalunya es va observar una reemergència de la tos ferina, que s’ha mantingut al llarg del període en estudi (2011-2018), encara que des de 2016 s’ha observat una disminució de la incidència de la malaltia. La taxa més alta del període va ser la de l’any 2015, que va assolir el valor de 49,2 per 100.000 habitants. Els menors d’un any van presentar les taxes d’incidència més elevades, que van disminuir en els darrers anys del període. La recomanació de vacunar contra la tos ferina les dones embarassades en el tercer trimestre de la gestació a partir de l’any 2014 va tenir impacte en la incidència de la malaltia en els infants menors d’un any i sobretot en la dels menors de 2 mesos, que va disminuir de manera significativa. L’alt percentatge de casos en infants de 5 a 18 anys als quals s’han administrat 4-5 dosis de vacuna posa de manifest que l’efectivitat de la vacuna acel·lular és menor que la de la vacuna de cèl·lules senceres. Conclusions. El control de la tos ferina actualment és un repte al qual han de fer front els serveis de vigilància epidemiològica i de salut pública.

RESUMEN. Introducción. El objetivo de este artículo consiste en describir los principales resultados de la vigilancia de la tos ferina en Cataluña y valorar su evolución en los últimos años. Material y métodos. En este estudio se han incluido las sospechas de caso y los casos confirmados al sistema de enfermedades de declaración obligatoria (EDO) en el periodo 2011-2018, de acuerdo con la definición de caso vigente en Cataluña, una vez validada la notificación realizada por los profesionales sanitarios a este sistema. Resultados. El año 2011 en Cataluña se observó una reemergencia de la tos ferina, que se ha mantenido a lo largo del periodo de estudio (2011-2018), aunque desde 2016 se ha observado una disminución de la incidencia de la enfermedad. La tasa más alta del periodo fue la del año 2015, que registró una tasa de 49,2 por 100.000 habitantes. Los menores de un año presentaron las tasas de incidencia más elevadas, que disminuyeron en los últimos años del periodo. La recomendación de vacunar de tos ferina a las mujeres embarazadas en el tercer trimestre de la gestación a partir del año 2014 tuvo impacto en la incidencia de la enfermedad en los menores de un año y sobretodo en la de los menores de 2 meses, que disminuyó de forma significativa. El alto porcentaje de casos entre niños de 5 a 18 años a los cuales se administraron 4-5 dosis de vacuna pone de manifiesto que la efectividad de la vacuna acelular es menor que la de la vacuna de células enteras. Conclusiones. En la actualidad el control de la tos ferina constituye un reto al cual deben hacer frente los servicios de vigilancia epidemiológica y de salud pública.

Background. The objective of this paper is to describe the main results of pertussis surveillance in Catalonia and to assess its evolution in recent years. Material and Methods. According to case definition in Catalonia, suspicious and confirmed cases reported to the Notifiable Disease Reporting System in the period 2011-2018 have been included, after validation of reports made by health professionals has been completed. Results. In 2011, a reemergence of whooping cough was observed in Catalonia, which remained during the period of study (2011-2018), although since 2016 a decrease in incidence has been observed. The highest rate for the period was that of 2015, which reached the value of 49.2 per 100,000 inhabitants. Children under 1 year showed the highest incidence rates, but decreased over the period. The recommendation to vaccinate against pertussis pregnant women in the third trimester of pregnancy, which started in 2014, has impacted on the incidence in children under 1 year and especially in children under 2 months, decreasing significantly. The high percentage of cases in children aged 5-18 years with 4-5 doses of vaccine shows lower effectiveness for acellular vaccine versus the whole cell vaccine. Conclusions. Control of whooping cough is currently a challenge that services epidemiological surveillance and public health have to face.