Recomanacions per a la incorporació de la detecció, valoració i abordatge de les violències masclistes a la història clínica d’atenció primària

Abstract

Violències masclistes; Detecció clínica; Història clínica electrònica

Violencias machistas; Detección clínica; Historia clínica electrónica

Gender-based violence; Clinical detection; Electronic health record

Aquest informe tècnic defineix recomanacions per incorporar la detecció, valoració i abordatge de les violències masclistes a la història clínica d’atenció primària (eCAP). El document contextualitza el paper central de l’atenció primària en la identificació i seguiment de casos, i destaca la necessitat d’un registre estructurat que garanteixi continuïtat assistencial, seguretat i confidencialitat de les dades. S’hi descriuen cinc línies de treball: tecnològica, seguretat i protecció de dades, connectivitat entre serveis, continguts clínics i aspectes ètics i legals. També es detallen instruments de cribratge, criteris de registre, codis diagnòstics i sistemes d’alerta. L’informe proposa fases d’implementació, des del diagnòstic inicial fins al disseny de modificacions de l’eCAP, i subratlla la importància de la formació professional i la coordinació intersectorial. L’objectiu final és millorar l'abordatge integral de les violències masclistes i garantir una atenció segura, coherent i basada en evidència.

Este informe técnico establece recomendaciones para incorporar la detección, valoración y abordaje de las violencias machistas en la historia clínica de atención primaria (eCAP). El documento contextualiza el papel fundamental de la atención primaria en la identificación y el seguimiento de los casos, y resalta la necesidad de un registro estructurado que garantice continuidad asistencial, seguridad y confidencialidad. Se describen cinco líneas de trabajo: tecnológica, seguridad y protección de datos, conectividad entre servicios, contenidos clínicos y aspectos éticos y legales. Incluye instrumentos de cribado, criterios de registro, códigos diagnósticos y sistemas de alerta. El informe propone fases de implementación desde el diagnóstico inicial hasta el rediseño del eCAP, y subraya la importancia de la formación profesional y la coordinación intersectorial. El objetivo es mejorar el abordaje integral de las violencias machistas y asegurar una atención segura, coherente y basada en evidencia.

This technical report provides recommendations for integrating the detection, assessment, and management of gender-based violence into the primary care electronic health record system (eCAP). It highlights the key role of primary care in identifying and monitoring cases, emphasizing the need for structured documentation that ensures continuity of care, data security, and confidentiality. The report outlines five work areas: technological development, data protection, inter-service connectivity, clinical content, and ethical and legal considerations. It details screening tools, recording criteria, diagnostic codes, and alert systems. Implementation phases are described, from initial assessment to redesigning eCAP functionalities, along with the need for professional training and intersectoral coordination. The overarching goal is to strengthen the comprehensive healthcare response to gender-based violence and ensure safe, consistent, evidence-based care.

Aquest informe tècnic ha estat finançat amb fons del Pacto de Estado contra la Violencia de Género a través d’una adjudicació d’un contracte públic per part del Departament de Salut, Direcció General de Planificació en Salut.