Análisis de los datos del Registro Español de Cirugía Cardiaca (RECC) 2021-2024

Abstract

Cirugía cardiovascular; Cardiopatías adquiridas; Cirugía aorta

Cardiovascular surgery; Acquired heart diseases; Aortic surgery

Cirurgia cardiovascular; Cardiopaties adquirides; Cirurgia aorta

El Registro Español de Cirugía Cardíaca (RECC) constituye una herramienta esencial para la monitorización y el análisis de la práctica quirúrgica cardiovascular en España. Desde su implementación en 2021 hasta finales de 2024, se han incluido un total de 16.631 procedimientos, de los cuales 14.048 fueron cirugías cardíacas mayores. El análisis actual incluye datos de 23 centros con al menos 40 procedimientos registrados, lo que representa una muestra significativa, aunque no exhaustiva, de la actividad nacional. Durante 2024 se incrementó en un 81,7% el número de intervenciones incluidas en el RECC respecto al año previo. El EuroSCORE II, con una media del 5,4%, fue empleado como herramienta de estratificación del riesgo quirúrgico. Globalmente, mostró una buena capacidad discriminativa (área bajo la curva [AUC]: 0,787) en los pacientes de bajo riesgo, aunque su rendimiento fue limitado en subgrupos específicos como cirugía coronaria, sustitución valvular mitral, tricúspide y afección de la aorta. En términos de distribución, la cirugía valvular fue la más frecuente (53,0%), seguida de la coronaria aislada (25,4%) y la cirugía de la aorta (15,4%). La mortalidad global observada fue del 5,1% (índice de mortalidad ajustada al riesgo [IMAR]: 0,94), aunque se mantuvo por debajo de la estimada por EuroSCORE II en la mayoría de las categorías.

The Spanish Cardiac Surgery Registry (RECC) is an essential tool for monitoring and analyzing cardiovascular surgical practice in Spain. Since its implementation in 2021 through the end of 2024, a total of 16631 procedures have been recorded, of which 14048 were major cardiac surgeries. The current analysis includes data from 23 centers that reported at least 40 procedures, representing a significant —though not exhaustive— sample of national activity. During 2024, the number of interventions included in the RECC increased by 81,7% compared to the previous year. The EuroSCORE II, with a mean of 5,4%, was used as a tool for preoperative risk stratification. Overall, it demonstrated good discriminative ability (AUC 0,787) in low-risk patients, although its performance was limited in specific subgroups such as coronary surgery, mitral valve replacement, tricuspid valve surgery, and aortic pathology. In terms of procedure distribution, valve surgery was the most common (53,0%), followed by isolated coronary surgery (25,4%) and aortic surgery (15,4%). The overall observed mortality was 5,1% (risk-adjusted mortality ratio, IMAR 0,94), rising slightly to 5,5% in 2024 (IMAR 1,08), although it remained below the mortality predicted by EuroSCORE II in most categories.