Les fístules perianals del Pastor Alemany

Abstract

Les fístules perianals, patologia també coneguda com a furunculosi anal canina (CAF), és una malaltia crònica, progressiva i debilitant, que produeix úlceres i tractes sinusals en el teixit perianal. El pastor alemany és la raça més predisposada per una susceptibilitat genètica, d’altra banda, no s’ha descrit predilecció sexual ni per la fertilitat. L’etiologia primària no és definitiva avui en dia, però se sap del cert que té una implicació del sistema immunitari. L’objectiu principal d’aquesta revisió bibliogràfica és recopilar tota la informació disponible sobre la patologia i analitzar el millor tractament. En l’actualitat el tractament quirúrgic ha fet un pas enrere i ha donat pas a l’enfocament de la tríada d’immunosupressió, higiene i teràpia dietètica. Els immunosupressors més utilitzats són la ciclosporina i el tacrolimús tòpic, però també tenim el ketoconazole, el qual inhibeix el metabolisme hepàtic de la ciclosporina i, per tant, augmenta la seva biodisponibilitat. Aquesta teràpia immunosupressora es pot plantejar de manera individual o en combinació de medicaments, motiu pel qual es pot reduir la dosi principal de ciclosporina, ja que té un cost molt elevat. Tot i això, la teràpia quirúrgica pot ser una alternativa en aquells casos en què la mèdica no ha estat efectiva.