Fracaso en la consecución de los objetivos de c-LDL e infrautilización de tratamientos hipolipemiantes en pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto: subpoblación española del estudio europeo SANTORINI

Abstract

Introducción: Existen pocos estudios que hayan evaluado el tratamiento hipolipemiante (LLTs) y la consecución de objetivos de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) después de la publicación de las guías de 2019 de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y Aterosclerosis (EAS). Este manuscrito presenta los datos basales de la subpoblación española del estudio SANTORINI (denominado SANTORINI España) sobre la consecución de objetivos de c-LDL y el uso de LLTs en los pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto. Métodos: SANTORINI fue un estudio multinacional, prospectivo y observacional que incluyó a pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto de 14 países europeos en entornos de atención primaria y atención especializada. En el presente análisis se han analizado datos sociodemográficos, niveles de lípidos en sangre y tratamientos hipolipemiantes utilizados, en los 1.018 participantes españoles, y se han puesto en perspectiva con la cohorte europea excluida la población española. Resultados: Según el criterio de los médicos participantes, 295 (29,0%) pacientes fueron clasificados como de riesgo cardiovascular alto y 723 (71,0%) como de riesgo muy alto. Globalmente, el 26,5% alcanzó los objetivos de c-LDL recomendados por las guías europeas de 2019, un 23,1% de los pacientes con riesgo cardiovascular alto y un 27,9% de aquellos con riesgo cardiovascular muy alto. El tratamiento con estatinas de alta intensidad en monoterapia se utilizó en el 21,8%, la terapia combinada de hipolipemiantes en el 41,2% y el 10,7% no recibió ningún LLT. Conclusiones: Los datos basales de la población de SANTORINI España muestran que solo alrededor de una cuarta parte de los pacientes alcanza los objetivos de c-LDL recomendados por las guías ESC/EAS de 2019 en los pacientes con riesgo cardiovascular alto y muy alto. A pesar de dicho riesgo, la utilización de tratamientos de alta intensidad y de tratamientos en combinación están infrautilizados. ClinicalTrials.gov: NCT04271280.