dc.contributor |
Universitat de Barcelona |
dc.contributor.author |
Ruiz Luna, David |
dc.contributor.author |
Farrán Teixidor, Leandre |
dc.contributor.author |
Ramos, E. |
dc.contributor.author |
Biondo, Sebastián |
dc.contributor.author |
Moreno Llorente, Pablo |
dc.contributor.author |
Bettónica, C. |
dc.contributor.author |
Jorba, R. |
dc.contributor.author |
Borobia, F. G. |
dc.contributor.author |
Jaurrieta Mas, Eduardo |
dc.date |
2015-02-06T10:45:25Z |
dc.date |
2015-02-06T10:45:25Z |
dc.date |
2001 |
dc.date |
2015-02-06T10:45:25Z |
dc.identifier.citation |
1130-0108 |
dc.identifier.citation |
523740 |
dc.identifier.uri |
http://hdl.handle.net/2445/62449 |
dc.format |
6 p. |
dc.format |
application/pdf |
dc.language.iso |
spa |
dc.publisher |
Aran Ediciones |
dc.relation |
Reproducció del document publicat a: http://www.reed.es/index.php |
dc.relation |
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 2001, vol. 93, num. 7, p. 433-438 |
dc.rights |
(c) Aran Ediciones, 2001 |
dc.rights |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
dc.subject |
Hemorràgia gastrointestinal |
dc.subject |
Varices |
dc.subject |
Terapèutica |
dc.subject |
Gastrointestinal hemorrhage |
dc.subject |
Varicose veins |
dc.subject |
Therapeutics |
dc.title |
Resultados del tratamiento de la hemorragia digestiva alta por varices esofagogástricas |
dc.type |
info:eu-repo/semantics/article |
dc.type |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.description.abstract |
Introducción: el tratamiento de la hemorragia digestiva alta por rotura de varices esofágicas y/o gástricas en pacientes con cirrosis hepática debe estar dirigido al control inicial de la hemorragia sin alterar más una función hepática ya deteriorada , y a la prevención de la recidiva hemorrágica precoz. Métodos endoscópicos, farmacológicos y quirúrgicos forman el conjunto de alternativas terapéuticas. Material y métodos: estudio prospectivo de los resultados obtenidos tras el seguimiento de 90 episodios hemorrágicos de un total de 54 pacientes, 35 hombres y 19 mujeres, con una edad media de 58 años (32-77), sobre los que se aplicó un protocolo terapéutico de la hemorragia aguda secundaria a la hipertensión portal, durante un periodo de 22 meses. La clasificación según Child-Pugh al ingreso fue 57% Child A, 34% Child B y 9% Child C. Resultados: la estancia media hospitalaria fue de 9 días (2-50). De los 90 episodios hemorrágicos, se registraron 15 recidivas hemorrágicas precoces (16,7%). Murieron 12 pacientes (mortalidad del 22,2% por pacientes y del 13,4% por episodios hemorrágicos). Se realizaron 12 intervenciones de urgencias por persistencia de la hemorragia. El 41% de los pacientes reingresaron por recidiva de la hemorragia al menos una vez durante el periodo de seguimiento. Conclusiones: el tratamiento de la hemorragia digestiva alta por varices esófago-gástricas con cirrosis hepática, requiere un conjunto de diferentes tratamientos para obtener la máxima eficacia en el episodio hemorrágico agudo y poder abarcar todas las posibles repercusiones a posteriori; dicho tratamiento debería ser realizado en un centro hospitalario que disponga de material y personal especializado en esta patología. En nuestra experiencia, la cirugía de urgencias, como tratamiento de rescate de la hemorragia persistente o recidivante a corto plazo, sólo tendría lugar en algunos pacientes con una buena función hepática dada su alta morbi/mortalidad |