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Valor pronóstico de la ratio urea / creatinina en la insuficiencia cardiaca descompensada y su relación con el daño renal agudo Josa Laorden, Claudia Sola Martínez, Anna Giménez López, I. Rubio Gracia, Jorge Garcés Horna, Vanesa Pérez Calvo, Juan Ignacio Malalties del ronyó Insuficiència cardíaca Kidney diseases Heart failure Introducción: El empeoramiento de la función renal es un índice de mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA). El cociente urea/creatinina (U/C) podría tener significación pronóstica en la ICA. Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo, cuyo objetivo fue analizar el valor pronóstico del cociente U/C, determinado en las primeras 24-48 h del ingreso, en pacientes hospitalizados por ICA, así como su relación con el filtrado glomerular estimado (FGe) y el daño renal agudo (DRA). Resultados: Se incluyeron un total de 204 pacientes, con edad media de 79,3 años. La mediana de FGe fue 55 ml/min/1,73m2. En el análisis multivariante, un cociente U/C > 50 se asoció con una mayor probabilidad de DRA durante el ingreso (36,5% vs. 21,9%) y mortalidad por cualquier causa (odds ratio [OR] 2,75) y por IC (OR 3,50) durante el seguimiento. La elevación del cociente U/C fue pronóstica solo en los pacientes con FGe normales (mortalidad 4,4% vs. 22%; p=0,01). La combinación del cociente U/C con el FGe tuvo mayor capacidad predictiva de DRA que cada uno de ellos por separado (área bajo la curva 0,718, intervalo de confianza al 95% 0,643-0,793; p<0,001). Conclusiones: Un cociente U/C > 50 predice mortalidad a largo plazo en pacientes con FGe normal, y combinado con el FGe, mejora la identificación del riesgo de DRA, en pacientes ingresados por ICA. Dado lo simple de este biomarcador, sugerimos su uso sistemático en la clínica diaria. 2020-11-30T13:48:44Z 2020-11-30T13:48:44Z 2018-06-01 2020-11-11T17:46:55Z info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Versió postprint del document publicat a: https://doi.org/10.1016/j.rce.2018.03.009 Revista Clinica Espanola, 2018, vol. 218, num. 5, p. 232-240 https://doi.org/10.1016/j.rce.2018.03.009 (c) Elsevier España, S.L.U.; Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), 2018 info:eu-repo/semantics/openAccess Elsevier España Articles publicats en revistes (Institut d'lnvestigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL))