2026-04-17T16:01:57Zhttps://recercat.cat/oai/request

oai:recercat.cat:2445/1352172025-12-05T13:18:42Zcom_2072_1057col_2072_478798col_2072_478917

Hematomas bulbares puros Purely bulbar hematomas Jato-de Evan, Mario Rubio Borrego, Francisco Ramón Hemorràgia Cervell Medul·la espinal Hipertensió Artèries Hemorrhage Brain Spinal cord Hypertension Arteries Introducción: los hematomas bulbares puros son poco frecuentes (0,25-0,50 del total de hematomas intraparenquimatosos), probablemente como consecuencia de las particularidades anatómicas y hemodinámicas de la circulación bulbar. Casos clínicos. Hemos seleccionado 18 casos, 3 de ellos propios, en los que la localización exclusivamente bulbar estaba asegurada por la neuroimagen, hallazgos quirúrgicos o necrópsicos. Su aparición se relaciona con HTA, tratamiento anticoagulante y malformaciones vasculares evidentes o crípticas, aunque en un porcentaje destacable (39%) no se encontró causa alguna. A pesar de la menor importancia de la HTA en su etiopatogenia en relación con otras localizaciones de hemorragia intraparenquimatosa, 7 de los pacientes eran hipertensos. Los hallazgos clínicos más frecuentes fueron nistagmus (72%), y disfagia y parálisis del hipogloso (61%). La localización más común fue la posterior. La arteriografía mostró una escasa rentabilidad puesto que fue normal en todos los casos en que se practicó (72%). La existencia de malformaciones angiográficamente ocultas hace aconsejable la realización de RM y su repetición una vez superada la fase aguda. Las tres cuartas partes de los pacientes recibieron tratamiento médico. La mortalidad (22%) fue menor que la de los hematomas de fosa posterior en conjunto, y mejor su pronóstico puesto que entre los supervivientes no se registraron secuelas incapacitantes. Conclusión: la peculiar etiopatogenia, clínica y evolución de los hematomas bulbares hace aconsejable un estudio diferenciado respecto a las restantes hemorragias intracerebrales. 2019-06-17T17:12:43Z 2019-06-17T17:12:43Z 1998-10-01 2019-06-17T17:12:43Z info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Reproducció del document publicat a: https://doi.org/10.33588/rn.27158.98107 Revista de Neurologia, 1998, vol. 27, num. 158, p. 667-671 https://doi.org/10.33588/rn.27158.98107 (c) Revista de Neurología, 1998 info:eu-repo/semantics/openAccess Viguera Editores SL Articles publicats en revistes (Ciències Clíniques)