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oai:recercat.cat:11351/88392025-10-24T10:20:19Zcom_2072_378070com_2072_378040col_2072_378092

Fractura de fémur distal compleja en el paciente frágil y anciano tratada mediante reemplazo femoral distal: reporte de 3 casos Complex distal femoral fractures in the fragile elderly patient treated by distal femoral replacement: A report of 3 cases Pujol Alarcón, Oriol Prat, S. Joshi Jubert, Nayana Artroplàstia Fèmur - Ferides i lesions - Cirurgia Persones grans ANALYTICAL, DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC TECHNIQUES, AND EQUIPMENT::Surgical Procedures, Operative::Orthopedic Procedures::Arthroplasty::Arthroplasty, Replacement DISEASES::Wounds and Injuries::Fractures, Bone::Femoral Fractures NAMED GROUPS::Persons::Age Groups::Adult::Aged::Frail Elderly TÉCNICAS Y EQUIPOS ANALÍTICOS, DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS::intervenciones quirúrgicas::procedimientos ortopédicos::artroplastia::artroplastia de sustitución ENFERMEDADES::heridas y lesiones::fracturas óseas::fracturas del fémur DENOMINACIONES DE GRUPOS::personas::Grupos de Edad::adulto::anciano::personas mayores frágiles Fractura femoral distal; Reemplazo femoral distal; Anciano Distal femoral fracture; Distal femoral replacement; Elderly Fractura femoral distal; Reemplaçament femoral distal; Ancià La fractura femoral distal (FFD) compleja en el paciente anciano es infrecuente, pero su manejo es un desafío. En estos pacientes frágiles, la FFD se asocia a un elevado riesgo de complicaciones médicas y mortalidad. Su tratamiento óptimo sigue siendo controvertido. El objetivo del estudio es proponer nuestro tratamiento estándar, describir nuestros resultados y discutir su relevancia clínica. Reportamos 3 casos de pacientes ancianas y frágiles con múltiples comorbilidades que presentaron una FFD compleja a causa de un traumatismo de baja energía. Fueron tratadas con éxito mediante un reemplazo femoral distal. Las 3 pacientes presentaron una movilización precoz con carga completa (la media hasta la primera deambulación fue de 5 días), buenos resultados funcionales (la media de rango de movimiento de la rodilla fue de 103̊) y una estancia hospitalaria breve (media de 10 días). Según nuestra experiencia, la artroplastia primaria podría ser una buena elección terapéutica para las FFD complejas en los pacientes ancianos. Complex distal femoral fracture (DFF) in the elderly patient is an infrequent but challenging scenario. In these fragile patients, DFF is associated with a high rate of medical complications and mortality. The optimum treatment remains controversial. Our aim is to propose our standard treatment, describe our results and discuss its clinical relevance. We describe 3 cases of elderly and fragile patients with multiple comorbidities who suffered a complex DFF after low energy trauma. They were successfully treated through a primary arthroplasty with distal femoral replacement. All the 3 patients presented early full weight-bearing mobilization (average time to first ambulation was 5 days), good functional outcome (mean knee range of motion was 103°) and short hospital length of stay (mean of 10 days). According to our experience, primary arthroplasty with distal femoral replacement could be a good therapeutic option for complex DFF in elderly patients. 2025-10-24T10:20:19Z 2025-10-24T10:20:19Z 2025-10-24T10:20:19Z 2023-01-13T11:16:51Z 2023-01-13T11:16:51Z 2022-03 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion http://hdl.handle.net/11351/8839 Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología;66(2) https://doi.org/10.1016/j.recot.2021.07.013 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ info:eu-repo/semantics/openAccess Elsevier Scientia