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Retos en la aplicación de la hipotermia terapéutica no servo-controlada durante el transporte neonatal en Cataluña Challenges in the application of non-servocontrolled therapeutic hypothermia during neonatal transport in Catalonia Torre Monmany, Nuria Maya Gallego, Sara Esclapès Giménez, Teresa Sardà-Sánchez, Marta Rodriguez Losada, Olalla Martínez Planas, Aina Oller Fradera, Olga Institut Català de la Salut [Torre Monmany N, Rodríguez Losada O] Unidad de Transporte Pediátrico y Neonatal, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, España. Unidad de Neonatología, Hospital Parc Taulí, Sabadell, España. Unidad de Transporte Aéreo Pediátrico y Neonatal, Hospital Parc Taulí, Sabadell, España. [Maya Gallego S] Unidad de Transporte Pediátrico y Neonatal, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, España. [Esclapés Giménez T] Unitat de Transport Pediàtric i Neonatal, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. Unitat de Neonatologia, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. [Rodríguez Losada O] Unitat de Transport Pediàtric i Neonatal, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. [Martínez Planas A] Unidad de Transporte Pediátrico y Neonatal, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, España. Unidad de Hospitalización de Pediatría, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona. España. [Oller Fradera O] Unitat de Transport Pediàtric i Neonatal, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. Unitat de Cures Intensives Pediàtriques, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus Transport de malalts i ferits Malalties cerebrovasculars en els infants - Tractament Hipotèrmia induïda ANALYTICAL, DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC TECHNIQUES, AND EQUIPMENT::Therapeutics::Cryotherapy::Hypothermia, Induced DISEASES::Cardiovascular Diseases::Vascular Diseases::Cerebrovascular Disorders::Brain Ischemia::Hypoxia-Ischemia, Brain Other subheadings::Other subheadings::/therapy ANALYTICAL, DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC TECHNIQUES, AND EQUIPMENT::Therapeutics::Emergency Treatment::Transportation of Patients TÉCNICAS Y EQUIPOS ANALÍTICOS, DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS::terapéutica::crioterapia::hipotermia inducida ENFERMEDADES::enfermedades cardiovasculares::enfermedades vasculares::trastornos cerebrovasculares::isquemia cerebral::hipoxia-isquemia encefálica Otros calificadores::Otros calificadores::/terapia TÉCNICAS Y EQUIPOS ANALÍTICOS, DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS::terapéutica::tratamiento de urgencia::transporte de pacientes Transporte neonatal; Encefalopatía hipoxico-isquémica; Hipotermia Transport neonatal; Encefalopatia hipoxico-isquèmica; Hipotèrmia Neonatal transport; Hypoxic-ischemic encephalopathy; Hypothermia Introducción La hipotermia terapéutica (HTT) es el único tratamiento que ha demostrado aumentar la posibilidad de supervivencia libre de secuelas en los recién nacidos (RNs) afectos de encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI), recomendándose iniciarla lo antes posible. Lo más frecuente es que los pacientes tributarios de HTT no nazcan en los centros de referencia (CR) .requiriendo ser transportados. Métodos Estudio observacional descriptivo prospectivo de RNs con EHI moderada-grave trasladados en hipotermia terapéutica no servo-controlada por los dos equipos de transporte neonatal y pediátrico terrestres de Cataluña (abril 2018-noviembre 2019). Resultados 51 pacientes. Mediana de tiempo de estabilización 68 minutos (p25-75, 45 – 85 min), traslado 30 minutos (p25-75, 15 – 45 min). Media de edad a la llegada al CR 4 horas y 18 minutos (DE 96 min). Medidas terapéuticas adoptadas: apagar la incubadora 43 (84,3%), bolsas de hielo 11 (21,6%) y ambas 11 (21,5%) pacientes. Se consiguió la temperatura rectal (TR) diana en 19 (37,3%) pacientes. No hubo diferencias en el sobre-enfriamiento según las medidas usadas para la aplicación de la HTT no servo-controlada (HTTnc). La duración del traslado no se relacionó con diferencias en la estabilización de la temperatura ni en la consecución de la temperatura objetivo. Conclusiones La monitorización de la TR en el centro emisor es un pilar fundamental en la estabilización del paciente y la aplicación de la HTTnc. Existe una clara área de mejora en la eficacia de la HTTnc durante el transporte. La HTT servo-controlada sería una opción para poder ofrecer las mismas posibilidades terapéuticas a los RNs extramuros de los CR. Introduction Therapeutic hypothermia (TH) improves survival and neurological prognosis in hypoxic-ischemic encephalopathic (HIE) babies, being better the sooner TH is implemented. HIE babies are born more frequently in a non-cooling centre and need to be referred. Methods Prospective-observational study (April 18–November 19). Newborns (≥34 weeks of gestational age (GA) and >1800 g) with moderate/severe HIE on non-servocontrolled therapeutic hypothermia by the two neonatal transport teams in Catalonia. Results 51 newborns. The median stabilisation and transport time were 68 min (p25–75, 45–85 min) and 30 min (p25–75, 15–45 min), respectively. The mean age at arrival at the receiving unit was 4 h and 18 min (SD 96.6). The incubator was set off in 43 (84%), iced-packs 11 (21.5%) and both (11, 21.5%). Target temperature was reached in 19 (37.3%) babies. There was no differences in the overcooling in relation to the measures applied. The transport duration was not related with temperature stabilisation or target temperature reachiness. Conclusions Rectal temperature monitorisation is compulsory for the stabilisation and the application of non-servocontrolled hypothermia during transport. There is still time for improving in the administration of this treatment during transport. Servo-controlled hypothermia would be a better alternative to improve the management of HIE babies. 2022-05-02T13:20:55Z 2022-05-02T13:20:55Z 2021-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Torre Monmany N, Maya Gallego S, Esclapés Giménez T, Sardà Sánchez M, Rodríguez Losada O, Martínez Planas A, et al. Retos en la aplicación de la hipotermia terapéutica no servo-controlada durante el transporte neonatal en Cataluña. An Pediatría. 2021 Dec;95(6):459–66. 1695-4033 https://hdl.handle.net/11351/7459 10.1016/j.anpedi.2021.07.006 34462230 http://hdl.handle.net/11351/7459 eng Anales de Pediatría;95(6) https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2021.07.006 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Elsevier Scientia