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Vigilancia epidemiológica intensificada de arbovirosis: primer caso de dengue autóctono en Cataluña (España), zona Metropolitana Norte de Barcelona, 2018-2019 Intensified epidemiological surveillance of arbovirosis: First case of native dengue fever in Catalonia (Spain), Northern Metropolitan Area of Barcelona, 2018-2019 Valerio, Lluís Roure, Silvia Benitez Diaz, Rosa Maria Fernández-Rivas, Gema Rivaya, Belén Expósito, Carme Salvador Velez, Fernando M Institut Català de la Salut [Valerio L] Programa de Salut Internacional (PROSICS) Metropolitana Norte, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. Institut Català de la Salut, Barcelona, Spain. [Roure Díez S] Programa de Salut Internacional (PROSICS) Metropolitana Norte, Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. Institut Català de la Salut, Badalona, Barcelona, Spain. [Benítez R] Servicio de Medicina Interna, Hospital Municipal de Badalona, Badalona Serveis Assistencials, Badalona, Barcelona, España. [Fernández-Rivas G, Rivaya B] Servicio de Microbiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. Institut Català de la Salut, Badalona, Barcelona, Spain. [Expósito C] Área Básica de Salud Sabadell Centre, Dirección de Atención Primaria Metropolitana Norte, Institut Català de la Salut, Sabadell, Barcelona, Spain. [Salvador F] Servei de Malalties Infeccioses, Vall d'Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. Programa de Salut Internacional (PROSICS), Institut Català de la Salut, Barcelona, Spain Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus Arbovirosis Epidemiologia - Catalunya DISEASES::Virus Diseases::Arbovirus Infections Other subheadings::Other subheadings::Other subheadings::/epidemiology GEOGRAPHICALS::Geographic Locations::Europe::Spain ENFERMEDADES::virosis::infecciones por arbovirus Otros calificadores::Otros calificadores::Otros calificadores::/epidemiología DENOMINACIONES GEOGRÁFICAS::localizaciones geográficas::Europa (continente)::España Arbovirosis; Vigilància epidemiològica; Espanya Arbovirosis; Vigilancia epidemiológica; España Arbovirosis; Epidemiologic surveillance; Spain Objetivo Valorar los resultados obtenidos por una red de vigilancia epidemiológica y asistencial de arbovirosis compuesta por médicos y profesionales de enfermería de hospital y atención primaria (AP) formados en su identificación, confirmación diagnóstica y manejo clínico. Emplazamiento Zona Sanitaria Metropolitana Norte de Barcelona (1.400.000 habitantes; Cataluña, España) durante un año natural. Participantes Diecisiete médicos (7 de AP y 10 hospitalarios) más 4 enfermeros/as de AP. Tipo de estudio Estudio observacional prospectivo. Mediciones principales Se definieron variables demográficas, epidemiológicas (caso autóctono/importado, sospechoso/probable/confirmado) y asistenciales (síntomas, perfil serológico, periodo virémico). Resultados De los 34 pacientes identificados cumplían criterios de estudio 26 (76,5%) casos; de ellos, se confirmó alguna arbovirosis en 14 (53,8%): 13 fiebres dengues más 1 chikungunya. No se registraron casos de fiebre de zika. Existían antecedentes de viaje a zonas endémicas (23; 88,4%), pero no en 3 casos (11,6%), en los que se consideró la posibilidad de una transmisión autóctona; de ellos, se confirmó un caso de dengue. La incidencia estimada de arbovirosis fue de 0,4 (IC 95%: 0,33-0,51) casos × 10.000 hab./año, que, comparada con la incidencia estimada en la misma área geográfica durante el periodo 2009-2013 (0,19 casos × 10.000 hab./año; IC 95%: 0,07-0,31), mostró un incremento significativo (p = 0,044). Los pacientes en periodo de viremia al momento de la primera visita médica fueron 11 (42,3%). Conclusiones Un programa de vigilancia epidemiológica intensificada definido a nivel de AP y hospitalario es capaz de detectar significativamente más casos de arbovirosis importadas y transmitidas autóctonamente. Posiblemente asistimos a un aumento en la incidencia de arbovirosis importadas, por lo que las medidas encaminadas a su identificación y confirmación deben reforzarse. Objective To evaluate the results obtained by a surveillance network on arbovirosis composed by doctors and nurses located at hospitals and Primary Care trained in their identification, diagnostic confirmation and clinical management. Location North Metropolitan Area of Barcelona (1,400,000 inhabitants; Catalonia; Spain) during a calendar year. Participants Seven Primary Care and 10 hospital physicians plus 4 Primary Care nurses. Type of study A prospective observational study. Main measurements Demographic, epidemiological (autochthonous/imported, suspect/probable/confirmed case) and healthcare variables (symptoms, serological profile, viral period) were defined. Results Of the 34 patients identified, 26 (76.5%) met study criteria. Among them, any arbovirosis was confirmed in 14 (53.8%): 13 dengue plus 1 chikungunya fever. There were no cases of Zika fever. There was a history of travel to endemic areas 23 (88.4%), but not in 3 cases (11.6%) in which the possibility of an indigenous transmission was considered; of them, a case of dengue was confirmed. The estimated incidence of arbovirosis was 0.4 (95% CI: 0.33-0.51) cases × 10,000 hab/year which, when compared to the estimated incidence in the same geographical area during the period 2009-2013 (0.19 cases × 10,000 hab/year; 95% CI: 0.07-0.31), a significant increase was found ( P = .044). Patients within viremia period at the time of their first medical visit were 11 (42.3%). Conclusions An intensified epidemiological surveillance program defined at Primary Care and hospital levels is able to detect significantly more cases of imported and autochthonous arbovirosis. Possibly we are witnessing an increase in the incidence of imported arbovirosis and, thus, measures aimed at their identification and confirmation should be reinforced. La Plataforma Integral para control de las arbovirosis en Cataluña (PICAT) es un proyecto realizado con el apoyo del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya y ha sido financiada mediante una beca del Pla Estratègic de Recerca i Innovació en Salut (PERIS) 2016-2020, cod. exp. SLT002/16/00466. 2021-07-21T11:07:41Z 2021-07-21T11:07:41Z 2021-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Valerio L, Roure Díez S, Benítez R, Fernández-Rivas G, Rivaya B, Expósito C, et al. Vigilancia epidemiológica intensificada de arbovirosis: primer caso de dengue autóctono en Cataluña (España), zona Metropolitana Norte de Barcelona, 2018-2019. Aten Primaria. 2021 Ene 1;53(1):73–80. 0212-6567 https://hdl.handle.net/11351/6194 10.1016/j.aprim.2020.07.002 33342482 000599962000010 spa Atención Primaria;53(1) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656720302195?via%3Dihub info:eu-repo/grantAgreement/ES/PERIS2016-2020/SLT002/16/00466 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ info:eu-repo/semantics/openAccess application/pdf Elsevier Scientia