2026-04-18T04:27:03Zhttps://recercat.cat/oai/requestoai:recercat.cat:11351/51842025-10-24T10:57:54Zcom_2072_378068com_2072_378040col_2072_378090
The use and adherence of oral anticoagulants in Primary Health Care in Catalunya, Spain: a real-world data cohort study
Uso y adherencia a los anticoagulantes orales en Atención Primaria en Cataluña, España: estudio de cohortes con datos procedentes de registros electrónicos de salud
Prat-Vallverdú, Oriol
Quijada-Manuitt, Mª Ángeles
Morros, Rosa
Giner-Soriano, Maria
Gomez-Lumbreras, Ainhoa
Cortés, Jordi
[Giner-Soriano M] Fundació Institut Universitari per a la recerca a l'Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), Barcelona, Spain. Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. Institut Català de la Salut, Generalitat de Catalunya, Barcelona, Spain. [Cortés J] Departament d’Estadística i Investigació Operativa, Universitat Politècnica de Catalunya, Barcelona, Spain. [Gómez-Lumbreras A] Fundació Institut Universitari per a la recerca a l'Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), Barcelona, Spain. Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. Departament de Ciències Mèdiques, Facultat de Medicina, Universitat de Girona, Girona, Spain. [Prat-Vallverdú O] Fundació Institut Universitari per a la recerca a l'Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), Barcelona, Spain. Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. [Quijada-Manuitt MA] Department of Clinical Pharmacology, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain. Department of Pathology and Experimental Therapeutics, Unitat Docent Campus de Bellvitge, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain. [Morros R] Fundació Institut Universitari per a la recerca a l'Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), Barcelona, Spain. Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. Institut Català de la Salut, Generalitat de Catalunya, Barcelona, Spain. UICEC IDIAP Jordi Gol, Plataforma SCReN, Barcelona, Spain
IDIAP Jordi Gol
Farmacoepidemiologia
Anticoagulants (Medicina)
Fibril·lació auricular - Tractament - Catalunya
DISCIPLINES AND OCCUPATIONS::Natural Science Disciplines::Biological Science Disciplines::Pharmacology::Pharmacoepidemiology
CHEMICALS AND DRUGS::Chemical Actions and Uses::Pharmacologic Actions::Therapeutic Uses::Hematologic Agents::Anticoagulants
DISEASES::Cardiovascular Diseases::Heart Diseases::Arrhythmias, Cardiac::Atrial Fibrillation
Other subheadings::Other subheadings::Other subheadings::/drug therapy
Catalonia
DISCIPLINAS Y OCUPACIONES::disciplinas de las ciencias naturales::disciplinas de las ciencias biológicas::farmacología::farmacoepidemiología
COMPUESTOS QUÍMICOS Y DROGAS::acciones y usos químicos::acciones farmacológicas::usos terapéuticos::fármacos hematológicos::anticoagulantes
ENFERMEDADES::enfermedades cardiovasculares::enfermedades cardíacas::arritmias cardíacas::fibrilación atrial
Otros calificadores::Otros calificadores::Otros calificadores::/tratamiento farmacológico
Cataluña
Atrial fibrillation; Oral anticoagulants; Adherence; Persistence; Electronic health records
Fibrilación auricular; Tratamiento anticoagulante oral; Adherencia; Persistencia; Registros electrónicos de salud
Fibril·lació auricular; Tractament anticoagulant oral; Adherència; Persistència; Registres electrònics de salut
Objective: We aimed to describe sociodemographic, comorbidities, co-medication and risk of thromboembolic events and bleeding in patients with NVAF initiating oral anticoagulants (OAC) for stroke prevention, and to estimate adherence and persistence to OAC.
Setting: Primary Health Care (PHC) in the Catalan Health Institute (ICS), Catalunya, Spain.
Participants: All NVAF adult patients initiating OAC for stroke prevention in August 2013---December 2015.
Methods: Population-based cohort study. Persistence was measured in patients initiating OAC in August 2013---December 2014.
Data source: SIDIAP, which captures electronic health records from PHC in the (ICS), covering approximately 5.8 million people.
Results: 51,690 NVAF patients initiated OAC; 47,197 (91.3%) were naive to OAC and 32,404
(62.7%) initiated acenocoumarol. Mean age was 72.8 years (SD 12.3) and 49.4% were women.
Platelet-aggregation inhibitors were taken by 9105 (17.6%) of the patients. Persistence and adherence were estimated up to the end of follow-up. For 22,075 patients, persistence was higher among the non-naive patients [n = 258 (61.7%)] than among the naive [n = 11,502 (53.1%)].
Adherence was estimated for patients initiating DOAC and it was similar in naive and non-naive patients. Among the naive to DOAC treatment, those starting rivaroxaban showed a highest proportion [(n = 360 (80.1%)] of good adherence at implementation (MPR > 80%) while patients starting dabigatran were less adherent [n = 203 (47.8%)].
Conclusions: Acenocoumarol was the most frequently prescribed OAC as first therapy in NVAF patients. Non-naive to DOAC showed better persistence than naive. Rivaroxaban showed higher proportion of adherent patients during the implementation phase than apixaban and dabigatran the lowest.
Objetivo: Describir datos sociodemográficos, comorbilidades, comedicaciones y riesgo de eventos tromboembólicos y hemorrágicos de los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) que inician tratamiento anticoagulante por vía oral (TAO) para prevención del ictus. Estimar adherencia y persistencia al TAO.
Emplazamiento: Atención primaria (AP) del Instituto Catalán de Salud (ICS), Cataluña, España.
Participantes: Adultos con FANV que inician TAO para prevención de ictus entre agosto del 2013 y diciembre del 2015.
Métodos: Estudio de cohortes de base poblacional. Adherencia y persistencia se midieron en pacientes que iniciaban TAO entre agosto del 2013 y diciembre del 2014.
Fuente de datos: SIDIAP, base de datos procedentes de registros electrónicos de AP del ICS, que cubre aproximadamente una población de 5,8 millones de personas.
Resultados: Cincuenta y un mil seiscientos noventa pacientes con FANV iniciaron TAO,
47.197 (91,3%) eran naïve al TAO y 32.404 (62,7%) iniciaron acenocumarol. Su edad media era 72,8 años (DE 12,3) y el 49,4% eran mujeres; 90105 (17,6%) recibían tratamiento antiagregante plaquetario. Persistencia y adherencia se estimaron hasta el final del seguimiento. La persistencia a anticoagulantes orales directos (ACOD) fue mayor en no naïve que en naïve (61,7% vs. 53,1%). La adherencia a ACOD fue similar en los 2 grupos. Entre los naïve, los pacientes que iniciaban rivaroxabán (80,1%) mostraron mayor adherencia en la implementación (MPR > 80%), mientras que los que iniciaban dabigatrán fueron menos adherentes (47,8%).
Conclusiones: Acenocumarol fue el anticoagulante más prescrito. Los pacientes no naïve
mostraron mejor persistencia al tratamiento que los naïve. Rivaroxabán mostró mayores tasas de adherencia que apixabán y dabigatrán, las menores.
2020-08-14T07:12:40Z
2020-08-14T07:12:40Z
2020-08-09
info:eu-repo/semantics/article
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Giner-Soriano M, Cortés J, Gómez-Lumbreras A, Prat-Vallverdú O, Quijada-Manuitt MA, Morros R. The use and adherence of oral anticoagulants in Primary Health Care in Catalunya, Spain: a real-world data cohort study. Aten Primaria. 2020:1-10.
0212-6567
https://hdl.handle.net/11351/5184
10.1016/j.aprim.2020.05.016
http://hdl.handle.net/11351/5184
eng
Atención primaria;
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656720301840?via%3Dihub
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Scientia