2026-04-13T02:30:30Zhttps://recercat.cat/oai/requestoai:recercat.cat:10459.1/835162024-12-05T22:05:48Zcom_2072_3622col_2072_479130
RECERCAT
author
García Expósito, Judith
2024-12-05T22:05:48Z
2024-12-05T22:05:48Z
2022-06-15T11:25:10Z2023-04-04T22:45:29Z2022-04-04
http://hdl.handle.net/10459.1/83516
Objectius: 1) identificar i analitzar els tractaments tòpics aplicats a la flebitis
secundària a catèter venosos perifèric en els pacients hospitalitzats; 2) avaluar
sistemàticament l'efectivitat dels diferents tractaments tòpics davant de la flebitis
secundària a catèter venós perifèric en pacients hospitalitzats; 3) traduir, adaptar i
validar un instrument d'avaluació del coneixement basat en l'evidència científica en
relació amb el maneig dels catèters venosos perifèrics; 4) analitzar els coneixements
basats en evidència científica que tenen els estudiants d'infermeria sobre el maneig
dels catèters venosos perifèrics; i examinar la percepció d’aprenentatge i les
estratègies docents per al seu ensenyament.
Metodologia: En primer lloc, es va dur a terme una scoping review sobre els
tractaments tòpics aplicats a la flebitis secundària a catèter venós perifèric en pacients
hospitalitzats adults, seguint la metodologia d'Arksey i O’Malley (2005). Per això es
van seleccionar 22 articles (8 assajos clínics aleatoritzats, 12 quasi experimentals i 2
pre-experimental). A continuació, es va optar per fer una meta-anàlisi per poder
avaluar sistemàticament l'efectivitat dels productes. Es van seleccionar 12 articles.
Posteriorment, per esbrinar els coneixements que es tenien sobre el maneig del
catèter venós perifèric basats en l'evidència científica, es va planificar un estudi
transversal per tal de traduir, adaptar i validar un instrument d'avaluació del
coneixement per això es va seguir el model de la OMS. I finalment, es va fer un estudi
de mètode mixt concurrent multicèntric per analitzar els coneixements que tenen els
estudiants d'infermeria sobre el maneig del catèter venós perifèric i l'aprenentatge
vinculat. Els participants van ser 675 estudiants d'infermeria de 3 centres universitaris
de 2n, 3r i 4t curs.
Resultats: Els tractaments tòpics es van classificar en mesures físiques i tractaments
fitoterapèutics i farmacològics. Les mesures físiques són fàcils de fer servir, però la
seva efectivitat és limitada. Els fitoterapèutics tenen com a principal limitació l'ús i la
comercialització en la cultura oriental, si bé la combinació d'Ichthammol amb glicerina
va presentar la millor mitjana pre-test al post-test per a la reducció del grau de flebitis
(DM+: 2.63; IC del 95% : 1.03 a 4.23), i l'oli de sèsam va ser el que va obtenir una
reducció del dolor més pronunciada (DM+ = 5.83; IC del 95%: 4.43 a 7.24). Pel que fa
als productes farmacològics, destaca el sulfat de magnesi amb i sense glicerina, i
també els heparinoides (DM+ = 2.15; IC del 95%: 1.00 a 3.29). Quant a l'anàlisi de
coneixements per al maneig del catèter venós perifèric, l'instrument validat a l'espanyol
va obtenir unes bones propietats psicomètriques, essent, doncs, un instrument vàlid i
fiable. El coeficient de consistència interna alfa de Cronbach va ser 0,703 i el coeficient
de correlació intraclasse de 0,91. Finalment, els estudiants d'infermeria van obtenir
una puntuació mitjana de coneixements de 7,27 (DE = 2,64) sobre 15, aconseguint
unes qualificacions més altes aquells que tenien experiència professional prèvia a
l'àmbit i estaven en el seu darrer any. D'altra banda, es va identificar la necessitat
aplicar metodologies docents més actives i vivencials que permetin desenvolupar la
reflexió.
Conclusions: És imprescindible qüestionar-se l’evidència actual disponible sobre
aquesta temàtica. Són necessaris més estudis en el context mundial sobre el maneig i
el tractament de la flebitis secundària a catèter venós perifèric, ja que les dades són
insuficients per extreure'n conclusions vàlides. Els resultats entre la scoping review i la
meta-anàlisi són en alguns aspectes divergents. Així mateix, són de gran importància
les possibles repercussions per a la pràctica clínica i la cura dels pacients. D'altra
banda, per a la millora dels coneixements basats en l'evidència cal establir canvis en el
procés de formació com incorporar metodologies com la simulació i la formació en
línia. Cal desenvolupar programes que afavoreixin l'alineació de l'acadèmia amb la
pràctica clínica.Objetivos: 1) identificar y analizar los tratamientos tópicos aplicados en la flebitis
secundaria a catéter venosos periférico en los pacientes hospitalizados; 2) evaluar
sistemáticamente la efectividad de los diferentes tratamientos tópicos frente a la flebitis
secundaria a catéter venoso periférico en pacientes hospitalizados; 3) traducir, adaptar
y validar un instrumento de evaluación del conocimiento basado en la evidencia
científica en relación al manejo de los catéteres venosos periféricos; 4) analizar los
conocimientos basados en evidencia científica que tienen los estudiantes de
enfermería sobre el manejo de los catéteres venosos periféricos; y examinar la
percepción de aprendizaje y las estrategias docentes para su enseñanza.
Metodología: En primer lugar, se llevó a cabo una scoping review sobre los
tratamientos tópicos aplicados en la flebitis secundaria a catéter venoso periférico en
pacientes hospitalizados adultos, siguiendo la metodología de Arksey y O’Malley
(2005). Para ello se seleccionaron 22 artículos (8 ECA, 12 cuasi experimentales y 2
pre-experimental). A continuación, se optó por realizar un meta-análisis para poder
evaluar sistemáticamente la efectividad de los productos. Se seleccionaron 12
artículos. Posteriormente, para averiguar los conocimientos que se tenían sobre el
manejo del catéter venoso periférico basados en la evidencia científica, se planificó un
estudio transversal con el fin de traducir, adaptar y validar un instrumento de
evaluación del conocimiento para ello se siguió el modelo de la OMS. Y, por último, se
realizó un estudio de método mixto concurrente multicéntrico para analizar los
conocimientos que tienen los estudiantes de enfermería sobre el manejo del catéter
venoso periférico y el aprendizaje vinculado. Los participantes fueron 675 estudiantes
de enfermería de 3 centros universitarios de 2n, 3r y 4n curso.
Resultados: Los tratamientos tópicos se clasificaron en medidas físicas, y
tratamientos fitoterapéuticos y farmacológicos. Las medidas físicas son fáciles de
utilizar, pero su efectividad es limitada. Los fitoterapéuticos tienen como principal
limitación el uso y comercialización en la cultura oriental, si bien la combinación de
Ichthammol con glicerina presentó el mejor promedio pre-test al post-test para la
reducción del grado de flebitis (DM+: 2.63; IC del 95%: 1.03 a 4.23), y el aceite de
sésamo fue el que obtuvo una reducción del dolor más pronunciada (DM+ = 5.83; IC
del 95%: 4.43 a 7.24). En relación a los productos farmacológicos, destaca el sulfato
de magnesio con y sin glicerina, y también los heparinoides (DM+ = 2.15; IC del 95%:
1.00 a 3.29). En cuanto al análisis de conocimientos para el manejo del catéter venoso
periférico, el instrumento validado al español obtuvo unas buenas propiedades
psicométricas, siendo pues, un instrumento válido y fiable. El coeficiente de
consistencia interna alfa de Cronbach fue 0,703 y el coeficiente de correlación
intraclase de 0.91. Finalmente, los estudiantes de enfermería obtuvieron una
puntuación media de conocimientos de 7,27 (DE = 2,64) sobre 15, alcanzando unas
calificaciones más altas aquellos que tenían experiencia profesional previa en el
ámbito y estaban en su último año. Por otro lado, se identificó la necesidad de aplicar
metodologías docentes más activas y vivenciales que permitan desarrollar la reflexión.
Conclusiones: Es imprescindible cuestionarse la evidencia actual disponible sobre
esta temática. Son necesarios más estudios en el contexto mundial sobre el manejo y
el tratamiento de la flebitis secundaria a catéter venoso periférico, ya que los datos son
insuficientes para extraer conclusiones válidas. Los resultados entre la scoping review
y el meta-análisis son en algunos aspectos divergentes. Asimismo, son de gran
importancia las posibles repercusiones para la práctica clínica y el cuidado de los
pacientes. Por otro lado, para la mejora de los conocimientos basados en la evidencia
deben establecerse cambios en el proceso de formación como incorporar
metodologías como la simulación y la formación online. Se precisa desarrollar
programas que favorezcan la alineación de la academia con la práctica clínica.Objectives: 1) to identify and analyze the topical treatments applied in phlebitis
secondary to peripheral venous catheters in hospitalized patients; 2) systematically
evaluate the effectiveness of different topical treatments against phlebitis secondary to
peripheral venous catheter in hospitalized patients; 3) translate, adapt and validate an
instrument for evaluating knowledge based on scientific evidence in relation to the
management of peripheral venous catheters; 4) analyze the knowledge based on
scientific evidence that nursing students have on the management of peripheral venous
catheters; and examine the perception of learning and teaching strategies for its
teaching.
Methodology: First, a scoping review was carried out on the topical treatments applied
in phlebitis secondary to peripheral venous catheters in adult hospitalized patients,
following the methodology of Arksey and O'Malley (2005). For this, 22 articles were
selected (8 RCTs, 12 quasi-experimental and 2 pre-experimental). Next, it was decided
to carry out a meta-analysis to be able to systematically evaluate the effectiveness of
the products. 12 articles were selected. Subsequently, to find out the knowledge that
existed about the management of the peripheral venous catheter based on scientific
evidence, a cross-sectional study was planned in order to translate, adapt and validate
a knowledge assessment instrument for this, the model of the WHO. And, finally, a
multicenter concurrent mixed method study was carried out to analyze the knowledge
that nursing students have about the management of the peripheral venous catheter
and related learning. The participants were 675 nursing students from 3 university
centers of 2nd, 3rd and 4th year.
Results: Topical treatments were classified into physical measures, and
phytotherapeutic and pharmacological treatments. Physical measures are easy to use,
but their effectiveness is limited. The main limitation of phytotherapeutic products is the
use and commercialization in oriental culture, although the combination of Ichthammol
with glycerin presented the best pre-test to post-test average for reducing the degree of
phlebitis (MD +: 2.63; 95% CI : 1.03 to 4.23), and sesame oil was the one with the most
pronounced pain reduction (MD + = 5.83; 95% CI: 4.43 to 7.24). Regarding
pharmacological products, magnesium sulfate with and without glycerin stands out, as
well as heparinoids (MD + = 2.15; 95% CI: 1.00 to 3.29). Regarding the analysis of
knowledge for the management of the peripheral venous catheter, the instrument
validated in Spanish obtained good psychometric properties, thus being a valid and
reliable instrument. Cronbach's alpha internal consistency coefficient was 0.703 and
the intraclass correlation coefficient was 0.91. Finally, nursing students obtained an
average knowledge score of 7.27 (SD = 2.64) out of 15, with higher marks being
obtained by those who had previous professional experience in the field and were in
their final year. On the other hand, the need to apply more active and experiential
teaching methodologies that allow the development of reflection was identified.
Conclusions: It is essential to question the current evidence available on this issue.
More studies are needed on the management and treatment of phlebitis secondary to
peripheral venous catheter in the global context, as the data are insufficient to draw
valid conclusions. The results between scoping review and meta-analysis are divergent
in some respects. Likewise, the potential implications for clinical practice and patient
care are of great importance. On the other hand, to improve evidence-based
knowledge, changes should be established in the training process, such as
incorporating methodologies such as simulation and online training. It is necessary to
develop programs that favor the alignment of the academy with clinical practice.
ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs. info:eu-repo/semantics/openAccess
Flebitis
Catéter venós perifèric
Educació
Flebitis
Catéter venoso periférico
Educación
Phlebitis
Peripheral venous catheter
Education
Infermeria
614
La flebitis secundaria a catéter venoso periférico: manejo y tratamiento basados en la evidencia
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis info:eu-repo/semantics/publishedVersion