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oai:recercat.cat:10459.1/579522024-12-05T22:07:57Zcom_2072_3622col_2072_479130

00925njm 22002777a 4500 dc Gas Ruiz, Cristina author Villalobos Mori, Rafael author Mias Carballal, Mª Carmen author Escoll Rufino, Jordi author Ros López, Susana author Melé Olivé, Jordi author Escartín Arias, Alfredo author Olsina Kissler, Jorge Juan author 2016-10-17T10:56:51Z 2016-10-17T10:56:51Z 2016 La reparación de la hernia incisional gigante requiere una técnica de disección compleja, con un alto riesgo de complicaciones posoperatorias. Presentamos un caso de eventración recidivada en el que se realizó una técnica de separación de componentes para su cierre primario. El caso se complicó con un sangrado posoperatorio secundario a la lesión inadvertida de un vaso perforante, por lo que tuvo que ser reintervenido de urgencias. A los 3 días fue dado de alta sin más complicaciones. A los pocos días reingresó por isquemia intestinal con síndrome compartimental abdominal asociado, que se trató mediante laparotomía descompresiva dejando el abdomen abierto. Posteriormente se realizó el cierre primario diferido con una segunda técnica de separación de componentes, controlando las presiones de cierre aponeurótico mediante un dinamómetro digital. Al año de seguimiento el paciente mantiene una buena calidad de vida, y se descarta recidiva herniaria mediante tac de control. A pesar de tratarse de una dolencia benigna, no debemos menospreciar las importantes complicaciones que pueden aparecer en el posoperatorio, sobre todo cuando se trata de una hernia incisional de gran tamaño que ha precisado una disección considerable de la pared abdominal. En el contexto de cualquier posoperatorio de cirugía abdominal, cuando un paciente presenta distensión y dolor abdominal hay que descartar la existencia de hipertensión intraabdominal para evitar la progresión al síndrome compartimental agravado con una alta mortalidad a la que este se asocia. http://hdl.handle.net/10459.1/57952 Eventración Abdomen abierto Tensión de cierre Dinamómetro Isquemia intestinal Eventroplastia Síndrome compartimental: separación anatómica Cierre primario diferido después de eventroplastia complicada Abdominal compartment syndrome: sever complication after herniorraphy