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urn:hdl:10230/57069 Disfunción muscular respiratoria en pacientes llevados a cirugía cardiovascular Cáceres Rivera, Diana Isabel, 1984- Meneses, Karenth Meneses, Karenth Ramírez-Sarmiento, Alba Domínguez, Clara Bermon, Anderson Figueredo, Antonio Duarte, Rubén Orozco-Levi, Mauricio Cirugía cardiaca Complicaciones Pulmón Evaluar la presencia de las alteraciones en la fuerza muscular respiratoria en pacientes programados para la cirugía cardiovascular, el impacto de la cirugía sobre la función muscular respiratoria y su relación con las alteraciones ventilatorias en el postoperatorio mediato. Estudio observacional prospectivo. Se realizaron pruebas de funcionalismo respiratorio (espirometría) y pruebas de fuerza muscular respiratoria (inspiratoria: presión inspiratoria máxima y espiratoria: presión espiratoria máxima) en dos momentos: preoperatorio inmediato (2±1 días precirugía) y postoperatorio mediato (2±1 días, antes del alta). Las complicaciones respiratorias incluyeron: la ventilación mecánica prolongada, el tromboembolismo pulmonar, el neumotórax, el hemotórax, la neumonía, el derrame pleural, el edema pulmonar y las atelectasias. Se evaluaron 30 pacientes adultos (n=30) (62±12 años). En el preoperatorio la capacidad espirométrica disminuyó en un 54% (35% alteración obstructiva, 19% no-obstructiva) y la debilidad inspiratoria y espiratoria fue confirmada en un 67 y 100%, respectivamente. Las complicaciones respiratorias estuvieron presentes en un 93% (con mayor frecuencia la atelectasia y el derrame pleural). El deterioro postoperatorio grave de la presión inspiratoria máxima incrementó 10 veces el riesgo de atelectasia (OR=10, IC 95% 0,85-117,02; p=0,067). Al alta, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue 29% menor, la capacidad vital forzada –32%, la presión inspiratoria máxima –32% y la presión espiratoria máxima –32% con respecto al valor inicial. Los pacientes llevados a la cirugía cardiovascular tienen una insospechada disfunción de los músculos respiratorios que empeora con la cirugía y la hospitalización, que se asocia a un incremento del riesgo de complicaciones respiratorias. 2023-06-06T06:24:37Z 2023-06-06T06:24:37Z 2016 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Revista colombiana de cardiología. 2016 Sep-Oct;23(5):420-6 ©2016 Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ info:eu-repo/semantics/openAccess Elsevier