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00925njm 22002777a 4500 dc Fuentes Gimeno, Blanca Eulalia author Amaro, S. author Alonso de Leciñana, M. author Arenillas, J.F. author Ayo-Martín, O. author Castellanos, M. author Freijo, M.M. author García Pastor, A. author Gomis, M. author Gómez Choco, M. author López-Cancio Martínez, E. author Martínez Sánchez, P. author Morales, A. author Palacio-Portilla, E.J. author Rodríguez-Yáñez, M. author Roquer, Jaume author Segura, Tomás author Serena, Joaquín author Vivancos-Mora, J. author Spanish Society of Neurology's Cerebrovascular Disease Study Group author 2022-01-21T07:35:49Z 2022-01-21T07:35:49Z 2021 Objetivo: actualizar las recomendaciones de la Sociedad Española de Neurología para la prevención del ictus en pacientes con DM-2 o prediabetes, analizando las evidencias disponibles sobre el efecto del control metabólico y el posible beneficio de los antidiabéticos con beneficio vascular añadidos al tratamiento antidiabético estándar en la prevención de ictus. Desarrollo: se han elaborado preguntas tipo PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcome) para identificar cuestiones prácticas para el manejo de pacientes con ictus y poder realizar recomendaciones específicas en cada una de ellas. Posteriormente se han realizado revisiones sistemáticas en Pubmed y se han seleccionado los ensayos clínicos aleatorizados que han evaluado ictus como variable independiente (principal o secundaria). Finalmente se ha elaborado metaanálisis para cada una de las preguntas PICO y se han redactado unas recomendaciones en respuesta a cada una de ellas. Conclusiones: Aunque no hay evidencia de que un mejor control metabólico reduzca el riesgo de ictus, algunas familias de antidiabéticos con beneficio vascular han mostrado reducción en el riesgo de ictus cuando se añaden al tratamiento convencional, tanto en el ámbito de prevención primaria en pacientes con DM-2 de alto riesgo vascular o con enfermedad vascular aterosclerosa establecida (agonistas GLP-1) como en prevención secundaria de ictus en pacientes con DM-2 y prediabetes (pioglitazona). Ictus Prevención Diabetes tipo 2 Prediabetes Resistencia a la insulina Prevención de ictus en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 o prediabetes. Recomendaciones del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología