Sr. Editor: la peritonitis de origen infeccioso habitualmente es secundaria a procesos patológicos del tracto gastrointestinal o genitourinario y suele ser polimicrobiana. Se denomina peritonitis primaria o espontánea aquélla en la que no se objetiva ninguna causa evidente. Generalmente es de etiología monomicrobiana y se observa en pacientes afectos de cirrosis hepática, síndrome nefrótico o inmunosupresión. Su hallazgo en personas sin ninguna comorbilidad es muy poco frecuente. Los microorganismos causales de peritonitis primaria en pacientes sanos son: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Neisseria meningitidis, Salmonella y Fusobacterium necrophorum. La peritontis primaria por S. pyogenes se observa especialmente en mujeres y puede evolucionar en pocas horas a un síndrome del shock tóxico estreptocócico (SSTE)con fallo multiorgánico secundario...