Els aneurismes dissecants d'aorta constitueixen una malaltia molt greu, de mal pronòstic i que acostuma a plantejar problemes diagnòstics i terapèutics importants, especialment en els casos aguts. Al nostre país la publicació dels casos operats és escassa. El pronòstic d'aquesta malaltia, el tractament mèdico-quirúrgic i la tècnica a seguir depenen en gran part de la localització de l'aneurisma i de la intervenció que es faci. En aquesta comunicació revisarem la nostra experiència en aquells casos en què la cirurgia es va circumscriure a l'aorta ascendent, amb intervenció sobre la vàlvula aòrtica o sense, i valorarem els problemes diagnòstics que hem trobat i la nostra conducta actual.