Abstract:
|
Aquest treball tracta sobre un estudi de cohort prospectiu, multicèntric, realitzat en 22 hospitals d'Espanya. La població d'estudi són pacients programats o atesos a urgències per una cirurgia de càncer colorectal (CCR). S'han analitzat variables sociodemogràfiques, relacionades amb l'estat basal dels pacients, del procés quirúrgic i el volum dels hospitals en relació a diferents resultats adversos a curt termini (la mortalitat, la reintervenció i les complicacions majors). Tenint en compte l'estructura jeràrquica de les dades, s'han estimat i validat models de regressió tant per dades binàries com ordinals amb efectes aleatoris (models multinivell). L'objectiu ha estat estimar el risc de patir algun resultat advers a curt termini (30 dies), en pacients diagnosticats i operats de CCR. Avaluar la variabilitat del risc a partir de les característiques basals dels pacients, el procés quirúrgic i el volum hospitalari. Les conclusions han estat que el volum hospitalari no és un factor que s'associï significativament al risc de resultats adversos a curt termini. Existeix variabilitat significativa entre hospitals en el risc de patir complicacions majors, complicacions majors de tipus infeccioses, quirúrgiques i vasculars, i en el risc de patir un resultat advers post-quirúrgic. |