La cirugía periapical ha cambiado, en los últimos años, con la realización de la cavidad retrógrada con instrumental ultrasónico, hacia una cirugía más minuciosa, conservadora y limpia. Todo esto gracias a que se efectúa una menor ostectomía, menor resección apical y además a la posibilidad de limpiar el material blando retrorradicular con las puntas de ultrasonidos. Estudiamos 122 casos de cirugía periapical (155 dientes tratados), realizados con la técnica de ultrasonidos, y relleno con amalgama de planta. Fueron 66 dientes anteriores (incisivos y caninos) y 89 premolares y molares. En todos se realizó el estudio histopatológico del tejido periapicallegrado, obtuvimos 19 quistes radiculares y 103 periodontitis periapicales crónicas. El tiempo de evolución media fue de 3,5 años. Según criterios clínicos, fracasaron 7 casos (5,7 %), y·según criterios radiológicos tuvimos éxito total en 107 casos (87,7 %), parcial en 8 (6,6 %) y fracaso en 7 (5,7 %).