Paciente de 45 años de edad con antecedentes de enfermedad periodontal, obturaciones cervicales, prótesis fija y tratamientos de conductos antiguos realizados en varios dientes pilares de las prótesis. En la primera visita se observó a la inspección fístula vestibular atribuible al 21. Las pruebas de vitalidad en el mismo fueron negativas. La radiografía periapical realizada con gutapercha a través de la fístula confirmó el diagnóstico de periodontitis periapical asintomática. Se intentó realizar el tratamiento del conducto y, ante la obliteración total de la entrada y la imposibilidad de la permeabilización del mismo, se decidió eliminar la obturación vestibular de composite para facilitar la visualización. Esta ventana vestibular atípica facilitó la instrumentación y se evitó la posible perforación de la cámara pulpar o del conducto radicular así como la cirugía periapical.