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Efectividad de la Vacuna Neumocócica Polisacarida Polivalente en la prevención de enfermedad invasiva por neumococo en personas mayores de 60 años.
Guzmán Avalos, Jorge Alexis
Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina; Almirall Pujol, Jordi
INTRODUCCIÓ La vacuna pneumocòccica polisacàrida polivalent (VPP-23) es recomana en ancians i persones d'alt risc. No obstant això, la seva efectivitat en la prevenció d'infeccions per pneumococ és controvertida. Aquest estudi avalua l'efectivitat de la vacunació en la prevenció de malaltia pneumocòccica invasiva (MPI) en persones majors de 60 anys. METODOLOGIA Estudi poblacional de casos i controls en el qual es van incloure 88 pacients majors de 60 anys amb MPI (Pneumònia bacteriana, meningitis o sepsis) confirmada per laboratori, i 176 controls que van ser assignats segons Centre d'Atenció Primària, edat, sexe i nivell de risc. La regressió logística condicional va ser usada per a estimar la odds ràtio (OR) segons cada condició clínica. L'efectivitat de la vacuna va ser estimada segons (1-OR) x100. RESULTATS L'efectivitat de la vacunació pneumocòccica va ser significativament mes baixa en casos que en controls (38.6% vs 59.1%; p=0.002). L'efectivitat ajustada va anar de 72% (OR: 0.28; 95% CI: 0.15-0.54) per a MPI i 77% (OR: 0.23; 95% CI: 0.08-0.60) per als serotips vacunals inclosos en la VPP-23. La vacunació va ser efectiva per a l'MPI tant en el grup d'edat de 60-79 anys (OR 0.32; 95% CI: 0.14-0.74) com en el grup de 80 anys o mes (OR: 0.29; 95% CI: 0.09-0.91). L'efectivitat vacunal va ser estadísticament significativa en persones d'alt risc inmunocompetents (OR: 0.29; 95% CI: 0.11-0.79) així com en persones inmunocompromeses (OR: 0.12; 95% CI: 0.03- 0.53). CONCLUSIÓ Aquestes troballes confirmen l'efectivitat de la vacuna pneumocòccia polisacàrida polivalent (VPP-23) en l'MPI, i el benefici en la prevenció d'infecció invasiva en persones de risc i en ancians.
INTRODUCCIÓN La vacuna neumocócica polisacárida polivalente (VNP-23) es recomendada en ancianos y personas de alto riesgo. No obstante, la efectividad en la prevención de infección por neumococo es controvertida. Este estudio evalúa la efectividad de la vacunación en la prevención de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) en personas mayores de 60 años. METODOLOGIA Estudio poblacional de casos y controles en el cual se incluyeron 88 pacientes de 60 años y ENI (Neumonia bacteriana,meningitis o sepsis) confirmada por el laboratorio , y 176 controles que van a ser asignados según Centro de Atención Primaria, edad, sexo, y nivel de riesgo. La regresión logística condicional va ser usada para estimar la odds ratio (OR), según cada condición clínica. Las efectividad de la vacuna va ser estimada según (1-OR)x100 RESULTADOS La efectividad de la vacunación neumocócica fue significativamente fue menor en casos que en controles (38.6% vs 59.1% ; p=0.002). La efectividad ajustada fue del 72% (OR:0.28; 95% IC:0.15-0.54) para ENI y 77% (OR: 0.23; 95% IC:0.08-0.60), para los serotipos vacunales incluyendo la VNP-23. La vacunación fue efectiva para ENI tanto en el grupo de edad 69-70 años (OR:0.32;95% IC: 0.14-0.74) como en el grupo de 80 años o más (OR:0.29; 95% IC :0.09-0.91). La efectividad vacunal fue estadísticamente significativa en personas de alto riesgo inmunocompetentes (OR:0.29, 95% IC:0.11-0.79), asi como en personas inmunocomprometidas (OR: 0.12;95% IC:0.03-0.53). CONCLUSIONES Estos hallazgos confirman la efectividad de la vacuna neumocócica poliscarida polivalente (VNP-23) en ENI, y el beneficio en la prevención de infección invasiva en personas de alto riego y en ancianos.
06-07-2012
616.9 - Malalties infeccioses i contagioses. Febres
Vacuna antepneumocòccica,
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