La hipótesis nula del presente estudio la podemos redactar como “no existe ninguna diferencia entre las aberraciones en pacientes con queratocono con lentes de contacto rígidas y sin lentes de contacto”. De manera secundaria proponemos la hipótesis “la instilación de lágrima artificial no modifica las aberraciones en pacientes con queratocono”. El primer objetivo que se persigue es el de evaluar las aberraciones en pacientes con queratocono adaptados con lentes de contacto rígidas de distintos diseños. Evaluaremos cómo son estas aberraciones cuando el paciente retira sus lentes de contacto de la superficie ocular, es decir, se estudiará la calidad visual de los pacientes equivalente a la que experimentan cuando, en su vida diaria, tienen que quitarse sus lentes y pasar a ver con su corrección habitual en gafas. De la misma manera se analizará la veracidad de nuestra hipótesis evaluando la calidad visual y la variación de las aberraciones de los mismos pacientes con la instilación de lágrima artificial, al tratarse de pacientes en los que, por su condición, la calidad de la lágrima está reducida. De manera secundaria se comparará las aberraciones más relevantes en un queratocono sin lentes de contacto y con la instilación de lágrima artificial, con las de un grupo control formado por ojos sanos.

OBJETIVO: evaluar las aberraciones en pacientes con queratocono adaptados con distintos diseños de lentes de contacto rígidas, comparándolas con las aberraciones tras retirar las lentes del ojo. Evaluar la función de la lágrima artificial en las aberraciones de estos pacientes. MÉTODOS: un total de 24 ojos con queratocono fueron evaluados. Se compararon las aberraciones sin y con lentes de contacto rígidas permeables al gas. Las aberraciones de alto orden fueron medidas con un sensor del frente de ondas para una pupila de 4mm. Igualmente se tomaron las medidas con dos gotas de lágrima artificial. Estos datos se compararon con un grupo control compuesto por 24 ojos. RESULTADOS: se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las aberraciones entre lente de contacto y sin ella en los pacientes con queratocono. Sin embargo no se encontraron diferencias en la instilación de lágrima artificial en el grupo queratocono pero sí en el grupo control, observándose un aumento de las aberraciones con la instilación de la misma. También se comparó el grupo control con el grupo queratocono, sin y con lentes de contacto. En el primer caso se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en las aberraciones totales de alto orden, coma, astigmatismo y astigmatismo secundario y en el segundo caso en las mismas, además del trefoil. CONCLUSIONES: los pacientes con queratocono muestran mayores aberraciones sin lente de contacto que con ella. Por lo tanto, las lente de contacto rígidas, debido al enmascaramiento de las irregularidades corneales, producen una mejora de la calidad visual de estos pacientes. Sin embargo, estas aberraciones no se reducen hasta el nivel del grupo control. Estas aberraciones siguen siendo mayores que en ojos sanos, debido a las aberraciones residuales. De forma curiosa, aunque estos pacientes tengan una reducida calidad lagrimal, no muestran mejora significativa con lágrima artificial.