Los procesos patológicos que afectan a las estructuras del periodonto pueden tener diversos orígenes y cursar con una sintomatología parecida. No hay signos ni síntomas patognomónicos que nos indiquen una etiología concreta. Por tanto, es preciso utilizar todas las pruebas diagnósticas disponibles para descubrir el origen de la afectación, e instaurar el tratamiento apropiado, Sólo así se evitarán fracasos diagnósticos y terapéuticos. En este trabajo se revisan las comunicaciones existentes entre la pulpa y el periodonto, la patogenia de las lesiones endoperiodontales, su pronóstico, su tratamiento y se hace especial hincapié en el diagnóstico y diagnóstico diferencial de dichas lesiones.