Las alternativas terapéuticas que se pueden ofrecer a los enfermos afectos de insuficiencia renal terminal son la diálisis, en sus distintas formas, y el trasplante renal. Este último proporciona un grado de rehabilitación superior y, por tanto, es la terapéutica de elección. Tras esta afirmación, se recogen las principales indicaciones del trasplante renal, así como las contraindicaciones del mismo, para adentrarnos, seguidamente, en el campo de la inmunosupresíón y la histocompatibilidad, en donde se han producido los cambios más importantes en los últimos años.